李雪，吕荣德

肝动脉栓塞化疗（transarterial chemoembolization,TACE）是治疗中晚期原发性肝癌（PLC）患者的有效手段之一[1，2]。多种细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer，CIK）细胞具有杀瘤活性[3-5]。在临床实践中，实施联合治疗后患者会出现不同程度的恶心呕吐、腹痛、腹胀、发热等反应[6，7]。PLC患者也极易产生恐惧、焦虑、悲观、孤独、忧伤等心理表现，从而影响治疗，导致生存质量降低[8]。自我效能（self-efficacy）这一概念是由美国著名心理学家Bandura于20世纪70年代在其著作《思想和行为的社会基础》中率先提出，指在为处在某些困难情境的人们提供一种能够完成某种目标的坚强信念[9]。据相关报道，通过实施自我效能干预，可以更加有利于患者对治疗的依从性，也可改善患者的生存质量[10,11]。我科对采用TACE联合CIK治疗的PLC患者进行了自我效能干预，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年6月～2015年6月我科收治的PLC患者60例，男性39例，女性21例；年龄为25～62岁，平均年龄为（51.6±4.9）岁。经血清AFP检测和腹部B超或CT等检查诊断，其中Child-Pugh A级37例，B级23例。排除有严重心肺脑肾疾病、有精神类疾病患者。入组患者签署知情同意书。采用随机数字表法将患者分为干预组和对照组，两组患者在性别、年龄和病情方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 自我效能干预方法 60例患者接受TACE和CIK联合治疗。在对照组，予以常规护理，包括健康指导、基础护理、生活护理、心理指导和出院管理等措施，主要是根据患者病情做好适时的基础护理，指导合理饮食、休息，保证睡眠，给予合理的膳食指导，包括摄入蛋白质，补充维生素，吃易消化的食物，严格控制粗纤维食物，忌辛辣刺激性食物等；……