李国涛，臧珂，殷荣坤

经动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）是公认的治疗不能手术切除的中晚期PLC患者的首选方法之一[1]，但由于血供丰富，TACE术通常不能使肝癌病灶完全坏死。随着三维适形放疗（three-dimensionalconformal radiation therapy，3D-CRT）技术的发展，放疗在PLC治疗中的应用日益增多。多项研究表明[2-4]，TACE联合3D-CRT治疗能延长患者生存期。但是，TACE与放疗联合治疗毒副反应相应增加，损伤了患者的免疫功能，进而影响患者的生存质量[5]。1986年，德国学者Schmidt-Wolf采用多种细胞因子诱导外周血单个核细胞，分离出细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer，CIK），并应用于肿瘤患者的治疗。CIK是以CD3+CD56+T细胞为主要效应细胞的一组异质性细胞群，具有自然杀伤细胞的非主要组织相容性复合体（major histocompatibility complex，MHC）限制性的抗肿瘤特性和 T淋巴细胞强大的抑瘤活性，能以非特异性免疫的方式根除患者体内微小的残余肿瘤病灶，重建患者的免疫功能[6，7]。本研究采用TACE联合放疗治疗PLC患者，再回输CIK细胞治疗，以探讨其疗效情况。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2014年1月～2016年1月我院就诊的经影像学或病理学检查证实的原发性肝癌患者51例，男40例，女11例；年龄35～75岁，平均年龄（58.3±3.5）岁。其中经超声引导下穿刺活检病理学检查诊断为肝细胞癌（HCC）30例。入组患者肝内肿块直径为3～10 cm，无黄疸、腹水或远处转移，经综合评价无手术切除指征，预计生存时间大于半年，心电图及肝肾功能检查指标基本正常，无放疗或TACE治疗禁忌证，KPS评分≥70分。患者及其家属签署知情同意书，本研究方案经医院医学伦理委员会批准同意。采用随机数字表法将患者分为治疗组26例和对照组25例，分别给予三维适形放疗联合TACE治疗，然后给予CIK细胞回输治疗或仅行三维适形放疗联合TACE治疗。……