廖凌峰，薛建章，李士坤

近年来，随着医疗技术的不断进步和发展，多种微创手术方法逐渐被人们所认识和掌握[1-4]，其中有研究证实经皮微波凝固术（percutaneous microwave coagulation therapy，PMCT）治疗肿瘤患者有一定的临床价值，具有创伤小，并发症少和操作简便等优点[5-7]，但对于合并肝硬化的原发性小肝癌患者的临床应用效果及其预后如何，尚需研究[8，9]。本研究旨在探讨PMCT治疗合并肝硬化的原发性小肝癌患者的临床效果及预后情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年1月～2014年7月我院收治的108例合并肝硬化的原发性小肝癌患者，男78例，女30例；年龄35～85岁，平均年龄（52.86±9.12）岁。符合2007年世界卫生组织（WHO）发布的关于原发性小肝癌的诊断标准[10]。纳入患者具有经皮穿刺的路径或手术指征，术前均未进行过相关的辅助治疗。排除标准：（1）伴有原发性心、肺、肾、脑及血液系统等疾病；（2）除原发性小肝癌和肝硬化外，伴有其他类型肝脏疾病或恶性肿瘤者；（3）入院前进行过新辅助化疗者。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者及家属签署知情同意书，同意参与本次研究。

1.2 PMCT方法 接受PMCT治疗40例，患者采取仰卧位，穿刺点皮肤消毒、局部麻醉，在超声引导下将微波针（14 G×18 cm，内置冷循环系统，冷却液采用冰生理盐水）经皮穿刺进入肿瘤，确保微波针的发热端在肿瘤的中央区域。启动微波治疗仪（北京恒福思特科技发展有限公司生产的冷循环聚焦微波刀系统 HWB-2A型，频率 2450±30 MHZ，功率输出0～120 w，可调），输出功率为70 w，治疗时间5～15 min。对于直径＜2cm的肿瘤病灶，行单针穿刺消融；……