秦维，陈宇萍，杨昭，祝素平，霍玉玲，李木松

原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）是一种慢性进行性自身免疫性肝病。随着疾病进展可引起肝细胞受损、肝纤维化，甚至肝硬化和肝衰竭。流行病学调查显示，PBC年发病率为0.33/10万～5.8/10万，中老年女性为疾病高发人群[1，2]。PBC的发病机制较为复杂，涉及自身抗体的产生、分子细胞免疫学、环境因素、遗传因素等多个方面。转录生长因子 -β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）具有广泛的生物活性，可参与早期胚胎发育、间质纤维化、炎症、免疫机制、肿瘤形成和发展等。既往研究指出，TGF-β1可参与多种慢性肝病的纤维化过程[3]。肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor，TNF-α）、白介素 6（interleukin-6，IL-6）作为重要的炎性因子，可加重肝内炎症反应，促使各类肝脏细胞增殖，在慢性肝脏病肝纤维化形成过程中起重要作用[4]。本研究分析了PBC患者肝组织TGF-β1表达及血清TNF-α和IL-6水平变化情况，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2015年1月～2017年1月我院住院的PBC患者52例，男性11例，女性41例；年龄31～77岁，平均年龄（53.2±4.2）年。诊断符合《原发性胆汁性肝硬化诊断和治疗共识（2015年）》标准[5]，参照改良的Child-Pugh肝功能分级标准：A级15例，B级25例，C级12例。排除合并酒精性肝炎、药物性肝损伤、病毒性肝炎等疾病，排除肝内外胆管梗阻性疾病和恶性肿瘤。另选择健康体检者20例，男性5例，女性15例；年龄28～75岁，平均年龄（52.1±5.6）岁。两组人群性别和年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会审核通过，受试者签署知情同意书。

1.2 肝活检 常规在超声引导下行肝穿刺活检术，采集肝组织标本，长约1～1.5 cm。另自病理科保留的外科手术后获得的正常肝组织20例。……