张志华，顾天翊，陈柳莹，陆伦根

目前，防治脂肪肝的主要措施包括去除病因、治疗原发病、调节饮食结构、运动和药物治疗等，但至今仍缺乏理想的特效药物[1，2]。抗氧化剂还未被临床确认为真正有效，胰岛素增敏剂在改善胰岛素敏感性的同时普遍增加患者体质量，存在一定的副作用[2]。门冬氨酸鸟氨酸（L-ornithine L-aspartate，LOLA）进入体内被分解为鸟氨酸和门冬氨酸，前者直接参与尿素循环，可结合氨等有毒物质，促进肝脏三羧酸循环，提供肝细胞能量，有效降酶，而后者还参与肝细胞内核酸的合成，促进肝细胞的修复[3]。本研究对LOLA治疗脂肪肝的临床疗效进行了Meta分析。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略 检索范围包括中国知网（CNKI）、万方、维普数据库（CQVIP）、PubMed、EMBASE、Medline和Cochrane Library数据库。关键词有“门冬氨酸鸟氨酸”、“瑞甘”、“雅博司”、“L-ornithine L-aspartate”、“LOLA”、“l-ornithine-l-aspartate”、“aspartate and ornithine”和/并“脂肪肝”、“酒精性脂肪肝”、“非酒精性脂肪肝”、“Fatty liver”、“NAFLD”、“AFLD、“nonalcoholic fatty liver disease”、“alcoholic liver disease”等，检索时间为自建库至2017年7月20日。检索语种包括中文和英文。纳入标准：随机对照试验、盲法与否不受限制；酒精性和非酒精性脂肪肝；治疗组为门冬氨酸鸟氨酸，对照组不限。排除标准：动物或细胞研究、综述、文摘、病例报道、经验总结类文献。

1.2 数据提取与质量评价 由两名作者按照纳入和排除标准分别对文献进行筛选[4-6]。按照Cochrane系统评价手册5.3版中的偏倚风险评估工具评估文献质量，应用Jadad 5分量表进行评分，1～3分为低质量文章，≥4 分为高质量文章[7，8]。

1.3 统计学处理 对于数量少的文献，进行描述性分析。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。分类变量采用比值比（odds ratio，OR）作为效应量，连续性变量采用加权均数差（WMD），各效应量均采用95%CI表示。……