蒋凯林，黄慈辉，林潼，温俊茂，苏麒如，吴伟

心力衰竭（心衰）是由心脏疾病导致心功能不全的一组临床综合征，是全球关注的健康问题，患病人数大约为2 600万，其发病率与死亡率都较高，严重危害人类健康[1,2]。随着人口老龄化进程不断推进，心血管病诊疗技术的进步，心血管病最终发展到终末阶段，心衰的患病率将呈上升趋势[3]。目前临床上诊断心衰及判断患者预后的主要指标是血浆B型利钠肽（BNP）或N末端B型利钠肽原（NT-proBNP），2014年中国心衰诊断和治疗指南已将这两个指标列为评估慢性心衰严重程度和预后的Ⅰ类A级证据[4]，但因这两个指标检测容易受多种因素影响，如患者的年龄、性别、体重、肺功能、肾功能等，其临床应用受限，生物变异度比较大。因此，近年来很多学者开始研究更具优势的疾病预后指标，从而提高对心衰患者预后的判断准确性。目前，有研究显示，可溶性基质裂解素-2（sST2）与 BNP类似，都是反映心肌压力负荷情况的生物标志物[5]。sST2 是白细胞介素（IL）-1受体家族成员之一，是一种机械诱导的心肌细胞蛋白，sST2 通过拮抗炎症因子通路表达而参与心衰过程[6]，是心肌重构潜在的治疗靶点[7]。sST2不受年龄、性别、种族、肾功能等因素干扰，可预测发病后30 d、1年的患病和死亡风险，且生物变异性低、稳定性高[8]。然而sST2的证据不够充分，单一研究难以评价其对心衰的诊断价值，因此得出的结论参考价值有限，需要进一步证实。我们采用Meta分析的方法，汇总分析国内外有关sST2诊断心衰的研究，评价生物标记物sST2对心衰的诊断效果，旨在为sST2的临床普遍运用提供循证依据。……