崔敏虎　郑敬允

[摘要]原发性肝癌（简称PLC，肝癌）在我国是常见的恶性肿瘤。乙型肝炎病毒（HBV）与肝癌有密切的关系，HBV相关性肝癌的发生是多基因、多步骤、多阶段的过程。HBV不仅直接在癌基因激活或抑癌基因失活上产生效应，也间接通过肝细胞损伤、再生循环来作用。目前，PHC的确切病因和发病机制尚未完全清楚，因此深入研究乙肝相关性肝癌的发病机制成为一项长期而艰巨的任务，为肝癌的预防及合理治疗提供依据。该文将近年来HBV相关性肝癌的发病机制做一综述。

[关键词]乙型肝炎病毒；肝癌；发病机制；综述

[中图分类号]R73 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2017）10（a）-0193-03

原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤，全世界范围内每年因PLC（Primarylivercancer，PLC）去世人数最高达59.8万，是全球最常见的五大恶性肿瘤之一。2009年中国独占世界原发性肝癌病例的45%，2016年最新研究显示该比例已上升至55%。每年原发性肝癌新发病例约62.6万人，而其中约有一半病例发生在中国，同时肝癌已成为我国死亡率第2位的恶性肿瘤。据统计，PLC成为我国仅次于胃癌及食管癌的消化系统恶性肿瘤。

目前，全球公认的PLC的发生主要与肝炎病毒感染有关，但不同区域主要危险因素有其地域差异。发达国家PLC的发生主要与HCV感染有关，而发展中国家主要与HBV感染相关，有数据表明HBV感染的慢性肝炎及肝硬化患者与正常人相比，发生PLC的机率提高9～10倍。该文主要研究发生在HBV感染基础上的原发性肝癌，探讨HBV与PLC发病的相关因素及发病机制。

1HBx蛋白激活DNMTs致癌机制