刘本坚，雷志明

人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，可合并发生急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至出现多器官功能衰竭。2016年12月28日，中山市小榄人民医院送检1例发热肺炎病例，经过流行病学调查、临床检查及实验室检测，最终确诊为人感染H7N9禽流感病例。现将调查结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 病例定义 人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014版）》[1]。

1.2 密切接触者 密切接触者指在诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；在疑似或确诊病例发病前1天至隔离治疗或死亡前，与患者有过共同生活或其他近距离接触情形的人员；或经现场调查人员判断须作为密切接触者管理的其他人员。

1.3 流行病学调查 参照《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》[2]，通过现场流行病学调查方法，对患者发病诊疗经过、暴露史和密切接触者进行调查。对其主要活动场所进行详细现场勘查和采样。

1.4 实验室检测 采集病例、密切接触者咽拭子标本，主要活动场所禽类、环境标本，送到中山市疾病预防控制中心实验室，采用RT-PCR法检测H7N9禽流感病毒核酸。

2 结 果

2.1 患者基本情况 患者伍某，女，63岁，家庭主妇，汉族，农民，发病时居住于小榄镇宝丰村。既往史：宫颈癌术后4年。

2.2 发病与就诊经过 2016年12月21日，患者开始出现头痛、肢体酸痛、咽痒；当日到中山市小榄镇宝丰社区卫生服务站就诊，被诊断为“急性上呼吸道感染”，予抗感染治疗后未见明显好转。……