张团结，韩来新，王 伟，刘 兵

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的病理特征为肺部毛细血管及肺泡上皮细胞严重受损，进而引起微血栓形成、肺水肿等[1]。重者会导致多器官功能障碍，引起严重的临床后果。ARDS的发病机制包括炎性反应、氧化应激及凝血障碍等，以往研究显示，ARDS患者体内C反应蛋白、肿瘤坏死因子等炎性因子及自由基水平明显升高[2]。肝素结合蛋白（heparin binding protein, HBP）为多形核白细胞来源的颗粒蛋白，具有杀菌、趋化作用，在炎性应激过程中大量释放，且其对脓毒症及全身炎症反应综合征的诊断价值高于常见炎性因子[3]。本研究通过对照研究，对ARDS患者HBP水平变化及其预测价值进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象 回顾性分析2016年6月—2017年6月在山东省东营市胜利医院ICU诊疗的60例脓毒症患者的临床资料，其中发生ARDS的30例患者为ARDS组，30例未发生ARDS的患者为非ARDS组。另选择健康志愿者30例为对照组。脓毒症以及ARDS诊断符合《2012国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南》[4]中相关诊断标准。排除标准：孕妇及哺乳期患者；恶性肿瘤及先天畸形者；代谢性疾患及结缔组织病者；严重肝肾功能不全者；有过敏史者；近3个月内心脑血管病者及服用免疫抑制剂者。

1.2 仪器 Eppendorf台式高速离心机；美国Thermo公司化学发光分析仪；上海科华KHB ST-360自动酶标仪。

1.3 方法 抽取对照组及脓毒症患者（入院48 h内）空腹静脉血10 ml，肝素抗凝处理，离心（半径13.5 cm，1500 rpm，5 min）后取血浆冷藏备检。HBP、IL-6检测选择双抗体夹心ELISA法，hs-CRP检测采用乳胶增强免疫比浊法。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析。……