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随着医学教育的进一步发展和医疗体制改革的不断深入，培养全面发展、高素质、创新性人才成为医学教育的关键任务[1]。临床医学要求学生尽可能多参与临床和科研实践以满足职业需求[2-4]，因此培养医学生“临床胜任力”是医学教育的主要目标，与时俱进、改革创新医学教育形式和方法是医学教育者的使命[5]。如何采取有效措施满足新时代医学教育的要求，是医学院校面临的重要任务[6]。

医学研究证据的类型越来越丰富[7]，如何将其与手外科相关基本理论和实践知识相结合，为医学生及手外科临床工作者提供一个便捷、有效且拥有循证医学思维[8-9]的学习平台具有重要的意义。本文以手外科学习为出发点，探讨建设循证实践与临床互动教学平台的可行性，供外科及整个临床教学参考。

1 教学理念的改革——互动教学与循证医学结合

教育理论模型经历了从行为主义到认知主义再到建构主义3个阶段的发展[10]。行为主义完全排除了学习者的主观能动性，认知主义强调学习主体内部的认知过程，建构主义突出学习主体的主观能动性和强调教师主体在学习过程中的作用。教师的作用通过发现各学习主体现有的认识结构，采取适当的方法或手段帮助个体学习。网络教学大多建立在认知主义理论之上，强调学习主体自主学习。

循证医学是循证实践的医学过程，要求将最佳的研究证据与临床专业知识以及患者独特的价值观和决策环境相结合[11-12]。……