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长期以来，医疗费用的不合理增长已成为世界各国面临的共同挑战[1]。为控制医疗费用过快增长，美国于20世纪80年代开始实施按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups，DRGs)支付制度(以下简称“DRGs支付制度”)改革，并被世界各国广泛应用。DRGs支付制度，是以临床相似性优先、资源消耗相似性为辅，按照疾病的严重程度和诊疗方式的复杂程度及其资源消耗的程度进行分组，并按组制定支付标准的一种支付方式[2]。与现有的付费方式相比，DRGs是一种相对合理的医疗费用控制与管理的支付方式，不仅能兼顾政府、医院、患者等多方的利益，而且能达到医疗费用和医疗质量的合理平衡。2001年，江苏省开始实施DRGs支付制度改革试点。随着DRGs支付制度改革的不断推进，逐渐引起了学术界的极大关注，相关学术研究成果也层出不穷。国际上对按疾病诊断相关分组(DRGs)实施与应用的评价较为丰富，但尚未见国内外有针对DRGs支付制度改革的系统化评价体系的研究。本文在综述国内外DRGs支付制度评价方法研究的基础上，探索基于以改革目标为导向的多维度评价方法，构建DRGs支付制度改革系统评价指标体系。

1 我国DRGs支付制度的实践情况

我国DRGs支付制度的演变可分为学习、试点和完成3个阶段。第一阶段(1980-2001年)为“DRGs学习阶段”，主要探索DRGs的相关理论知识。第二阶段(2001-2008年)为“DRGs支付制度改革试点阶段”。2001年江苏省开始进行DRGs支付制度改革试点，并实施简化的按疾病诊断相关分组预付费制度(DRG-based Prospective Payment System，DRG-PPS)；2004年北京市也开始试行DRGs支付制度改革试点。……