周煜玲 李朝阳 宁 霞

极低出生体质量儿(very low birth weight infant,VLBWI)是指出生体质量在1 000～1 500 g的活产新生儿,其发病率约为7‰。虽然随着医疗设施和医学技术的不断完善,VLBWI存活率不断升高,但由于其特殊的生理特点,易出现多种并发症,如脑损伤、呼吸暂停、智力低下等,严重影响新生儿的远期生活质量[1-2]。国外有研究[3]报道VLBWPI存活率可达到96%,但约有15%新生儿继发脑瘫或存在不同程度的智力、视听力障碍,而且国内情况尤甚。如何确保VLBWI存活、改善其生长发育情况,成为儿科临床研究的热点。研究显示,VLBWI生长发育不良多是跟患儿家庭护理不当有关,包括家属不良情绪、护理知识匮乏及社会支持不足等因素[4]。本文通过对患儿实施从医院到家庭的延续性护理干预,观察延续性护理对VLBWI生长发育的影响,以期改善VLBWI的生存质量。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2014年7月-2016年10月于我院妇产科出生的极低出生体质量早产儿94例为研究对象,所有极低出生体质量早产儿均符合以下条件:①胎龄＜37周,1 000 g≤出生体质量＜1 500 g[5];②排除发生先天畸形、遗传代谢性疾病、颅内出血、重度缺血缺氧性脑病者;③出生Apgar评分＜4分;④患儿家属均签订知情同意书,愿意参与本研究。按照1∶1比例随机分为观察组和对照组,因患儿家属配合度欠佳,实验组失访3例,对照组失访5例,其余86例均完成研究。其中对照组42例,观察组44例,2组患儿的性别、孕周、出生体质量、分娩方式、出生后窒息、Apgar评分、缺氧缺血性脑病程度、新生儿神经行为测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分等资料比较,差异无统计学意义,具有可比性(表1)。……