姚柳青 王 燕 陈庆月 郑文钦

随着中心静脉置管(central venous catheter,CVC)的广泛应用,其并发症也日益凸显,其中与导管相关的有症状或无症状血栓形成是严重影响CVC安全应用的主要并发症之一[1]。研究[2]发现,肿瘤患者血栓性堵管发生率高达24.3%,常以消化道肿瘤、肺癌、白血病等常见。护理风险是指在护理过程中的不确定性有害因素直接或间接导致患者伤残或死亡后果的可能性,具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂、存在于各个环节、风险后果严重等特性[3]。风险管理是指通过对现有和潜在的风险的识别、评价和处理,系统地降低风险事件的发生率、风险事件对医院的危害及经济损失,不断提高护理质量的管理活动[4]。本研究旨在应用风险管理方法评估CVC堵管的相关因素,对堵管高危因素采取相应的预防措施,保证最大限度降低CVC堵管的发生率。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1～7月福州市某三甲肿瘤专科医院消化道肿瘤患者100例。纳入标准:①确诊为消化道肿瘤(胃癌、肠癌、肝癌)的患者;②实施CVC置管的患者;③CVC留置时间7天及以上的患者;④无精神障碍的患者;⑤干预期间未发生导管相关性血液感染的患者;⑥出院日即拔除CVC导管的患者。采用随机数字表法将100例患者分为试验组和对照组各50例。试验组:男36例,女14例;平均年龄(49.23±3.72)岁;胃癌19例,肠癌21,肝癌10例;CVC平均留置时间(13.00±4.32)d;对照组:男39例,女11例;平均年龄(48.06±3.51)岁;胃癌19例,肠癌21例,肝癌10例;CVC平均留置时间(14.12±3.39)d。2组患者性别、年龄、疾病种类、CVC留置时间比较,差异均无统计学意义,具有可比性。……