华 英 吐逊阿依·哈斯木 张 怡 陈亚蓉

火焰、化学等不同的原因造成的烧伤瘢痕均会对人造成不同程度的身心伤害,影响患者生活和工作,特别是年轻女性对体貌的关注度更高,患者伤后悲伤、焦虑、抑郁等不良情绪表现更甚[1]。而且烧伤瘢痕整形修复是持续而复杂的治疗,大多数患者的修复并不是一次就能完成,因此需要患者有充分的思想准备、良好地心态和依从性配合并完成治疗[2-4]。我院从2016年1月起,应用认知疗法对年轻女性烧伤瘢痕整形患者进行心理行为干预,旨在帮助患者正确认识体貌,消除或降低对整形手术的过高期望,以良好的心理状态接受治疗,取得了较好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1～12月26例烧伤瘢痕整形患者为对照组,均为女性,年龄19～38岁,高中或中专16例,大专6例,本科4例;选取2016年1～12月24例烧伤瘢痕整形患者为观察组,均为女性,年龄20～37岁,高中或中专15例,大专6例,本科3例;2组患者年龄、受教育程度、烧伤原因、瘢痕面积、烧伤部位等比较,差异均无统计学意义。见表1。

表1 2组患者一般资料比较

1.2 方法

患者瘢痕整形方法均为先将烧伤瘢痕切除并修复畸形,然后用植皮或岛状、游离皮瓣的方式进行修复。

1.2.1 对照组

入院时,向患者详细介绍手术目的和方法,禁止抓挠手术区,避免术区破溃、感染;遵医嘱做好手术配合。术后协助患者选择舒适体位。面颈部手术患者密切观察术区有无渗血、渗液等,并关注患者呼吸是否顺畅,发现呼吸困难及时报告并采取抢救措施;肢体手术患者术后7d患肢绝对制动[5],密切观察术区有无感染,并关注切口疼痛程度等,渗血的敷料及时更换,遵医嘱摆放患肢,避免影响血供造成皮片坏死。……