李 兰

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)指为使患者快速康复,在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院风险及死亡风险,同时降低医疗费用[1]。2017年我科将加速康复外科理念应用于鼻窦炎患者围手术期治疗中,取得满意的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1～6月43例鼻窦炎住院患者作为ERAS组,选取2016年6～12月43例鼻窦炎住院患者为对照组。入选标准:年龄＞18岁;需住院行手术治疗的慢性鼻窦炎患者。排除标准:年龄＞60岁;急诊手术患者;合并哮喘、高血压、心脏病、糖尿病或严重胃病、血液病患者;因智力或精神状况等其他原因不能配合治疗者。所有患者及家属均自愿参与本研究。2组患者均全身麻醉下行鼻内镜手术。ERAS组包括男性25例、女性18例,平均年龄(40.44±13.87)岁。对照组包括男性26例、女性17例,平均年龄(43.23±14.29)岁。2组患者性别、年龄、手术方式、麻醉方式比较,差异均无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理方案,即给予常规术前教育、饮食控制,术前禁食12 h、禁水4 h,术中调节室温25℃,术后镇痛以物理镇痛为主,药物镇痛为辅,术后6 h内去枕平卧位,头偏向一侧,术后6 h,无恶心、呕吐可进食流食。ERAS组应用ERAS措施进行护理,具体措施如下。①术前行加速康复外科宣教,取得患者与家属配合。针对不同心理状态患者,医护可通过图片、口头、视频详细讲解,鼓励患者主动提出疑问,消除顾虑,让患者主动配合,与医护共同完成各项治疗护理工作。……