黄飞飞， 林烈宝， 陈秀丹， 韦 勇

海南省妇幼保健院 放射科，海南 海口 570206

边缘性前置胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一，严重时可导致大出血、子宫切除等后果[1]。有研究表明，子宫内膜不全、胎盘面积过大等因素是边缘性前置胎盘的常见病因，早期诊断对避免不良妊娠结局至关重要[2]。边缘性前置胎盘常见的诊断方式有超声及MRI检查[3]。本研究旨在分析MRI和彩色超声诊断边缘性前置胎盘上的准确性。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取自2013—2016年在海南省妇幼保健院经分娩手术证实为边缘性前置胎盘的21例产妇为研究对象。年龄26～40岁，平均年龄(31.02±7.05)岁；平均孕次(2.06±0.81)次；经产妇12例，初产妇9例；有剖宫产史7例，流产史4例，在手术瘢痕位置妊娠1例，合并子宫肌瘤1例，合并子宫腺肌症1例。排除标准：梅毒等感染者；三胞胎及以上的妊娠者；子宫畸形或异常者。本研究已通过我院伦理委员会批准，产妇均在本院规律产检并签署知情同意书。

1.2 研究方法 患者均在孕35周后行MRI及彩色超声检查。MRI检查采用荷兰Philips-Achieva 1.5T磁共振仪，产妇取仰卧位。相关参数：梯度回波T1WI序列，快速自旋回波T2WI序列及STIR序列，层厚5.0 mm，层距1.5 mm，矩阵面积256 mm×256 mm，激励次数2次。扫描中心为胎盘，扫描轴位横轴位、冠状位及矢状位。彩色超声采用荷兰Philips-Sonos 5500彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探头频率为3.5～5.5 MHz，产妇取仰卧位，对胎盘后间隙、胎盘实质及其周围的血流信号进行检测，记录从胎盘垂直进入子宫肌层的血流信号，记录血流频谱。边缘性前置胎盘在子宫颈内口边缘，未超过宫颈内口，出血症状发生稍晚，一般在孕35周以后，出血量相对较少。……