文木华

（重庆市开州区精神卫生中心，重庆 405499）

笔者用中西医结合治疗胆汁返流性胃炎10例取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

10例均为2015月1月至2017年5月我院门诊患者，男6例、女4例，年龄21～46岁，病程5个月～1年。均符合1990年第9届世界胃肠病学术大会上提示的胆汁返流性胃炎诊断标准。胃境检查提示胃皱壁红斑、红肿、胃腔内有胆汁，幽门口附近黏膜呈牛肉样红色，部分点状溃疡。中医诊断参照卫生部1993年《中医新药临床研究指导原则》中胃脘痛的诊断标准、中国中西医结合消化系统疾病专业委员会《慢性胃炎中西医结合诊断辨证和疗效标准》中西医结合杂志［1］。临床表现为上腹部胀痛，持续性烧灼痛或胸骨后灼痛，餐后疼痛加重，胃脘痞满，嗳气，口苦，甚至呕吐苦水，食欲不振等，经胃镜确诊并排除占位性病变。

2 治疗方法

西药用莫沙必利10mg，日3次，饭前服；雷尼替丁0.15g，日2次，早晚饭前服。中药用小柴胡汤合左金丸加减。药用柴胡12g，黄芩15g，半夏12g，沙参15g，吴茱萸5g，黄连10g，枳实15g，白芍15g，干姜6g，炙甘草5g。痞满、嗳气甚者加旋覆花15g，胃脘及胁胀甚者加川楝子20g、延胡索15g，食欲不振者加神曲15g、麦芽20g、鸡内金15g。日1剂、水煎，分3次服，30天为一疗程，治疗1个疗程。

3 疗效标准

参照《实用中医消化病学》中有关疗效评定标准［2］。临床治愈：胃脘疼痛、口苦、胀满、嘈杂、食欲不振等症状消失，胃镜提示胃黏膜红肿消失，胃液清亮、幽门口无胆汁。显效：临床症状明显减轻，胃镜提示胃黏膜轻度红肿，胃液淡黄色，幽门口有少量胆汁。有效：临床症状减轻，胃镜复查稍有好转。……