张立志，马 冰

（山东省青岛疗养院推拿科，山东 青岛 266071）

耳鸣耳聋的发生和药物、病毒感染、噪声、外伤等引起的听神经、听觉传导径路、螺旋器毛细胞等神经元损伤相关，其中部分可能和内耳供血障碍相关。本研究用针灸配合推拿治疗耳鸣耳聋疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2016年3月至2017年3月我院诊治患者，随机分为两组各40例。观察组男26例，女14例；年龄19～73岁，平均（47.24±2.75）岁；病程3个月～26年，平均（5.62±0.28）年；脾胃虚弱证10例，肝胆火盛证13例，痰热郁结证12例，肾精亏虚证5例。对照组男25例，女15例；年龄20～73岁，平均（47.28±2.43）岁；病程3个月～26年，平均（5.61±0.27）年；脾胃虚弱证10例，肝胆火盛证13例，痰热郁结证13例，肾精亏虚证4例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：符合耳鸣耳聋诊断标准，助听器或听诊器检查有客观性耳鸣，肌电图检查显示耳鸣相关变化。

纳入标准：符合诊断标准，可配合治疗。

排除标准：颈椎骨质增生压迫血管，颅内病变等所致耳鸣耳聋。

2 治疗方法

对照组用盐酸氟桂利嗪胶囊5mg，每晚1次口服；维生素B120.5mg，每天3次口服；维生素B120mg，每天3次。治疗1个月口服。

观察组用针灸配合推拿治疗。①针灸：体针取听宫、耳门、侠溪、翳风、听会，头针取顶中线、晕听区、颞后线、额中线。肾精亏虚加太溪、肾俞，痰热郁结加内庭、丰隆，肝胆火盛证加行间、太冲，脾胃虚弱加足三里、脾俞。面部穴位取患侧，四肢穴位单侧取穴，双侧交替使用。患者坐位，常规消毒后选择合适毫针，头针行平补平泻，肾精亏虚补法，脾胃虚弱补法，痰热郁结和肝胆火盛先泻后补。……