许 璐

（河南省郑州市妇幼保健院产科二区，河南 郑州 450000）

会阴侧切术是一种经阴道分娩常用手术操作，可有效避免顺产过程中造成产妇会阴撕裂等情况发生［1］，但部分产妇会在进行会阴侧切术后发生伤口裂口，严重影响产妇生活质量以及日后的性生活。中药熏洗是传统中医常见治疗手段，具有作用针对性强、应用方便、经济便捷的特点。本院用中药熏洗治疗会阴侧切术后伤口裂口取得显著效果，报道如下。

1 临床资料

共114例，均为2015年12月至2016年12月本院收治的会阴侧切术后伤口裂口患者，随机分成两组各57例。对照组年龄21～29岁、平均（23.85±1.32）岁，平均孕次（1.32±0.02）次，平均孕周（39.25±0.05）周，平均总产程（12.12±2.13）h，平均产后出血量（150.85±26.45）mL。观察组年龄20～29岁、平均（23.79±1.33）岁，平均孕次（1.33±0.03）次，平均孕周（39.23±0.07）周，平均总产程（12.17±2.09）h，平均产后出血量（151.02±27.36）mL。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①在本院顺产并实施侧切术产妇；②均为首次生产，未进行过会阴侧切术治疗。

排除标准：①合并其他严重产后并发症；②对中药熏洗治疗药物过敏者。

2 治疗方法

两组均给予常规治疗。即消毒处理，抗生素防感染治疗等。

观察组加用中药熏洗治疗。熏洗液药用苦参30g，蛇床子30g，益母草25g，金银花20g，赤芍15g，当归15g，煎至100mL，每次治疗将药液倒入500mL沸水中，熏蒸阴道侧切口处15min，待药液降至40℃以下，冲洗产妇会阴部。日1次，10日为1个疗程，治疗一疗程。

3 观察指标

观察临床疗效、疼痛评价以及治疗情况。

疼痛评价应用视觉疼痛评价法，使用疼痛游标卡尺按疼痛严重程度分为0～10分，分数越高疼痛越严重。重度疼痛为大于6分，中度疼痛3～6分，轻度疼痛小于3分［2］。

用SPSS19.00统计学软件进行数据分析处理，计数资料以（%）表示，计量资料以（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

临床疗效评价根据伤口裂口愈合情况进行评价［3］。优：伤口愈合良好，无炎症反应。良：伤口愈合一般，愈合口有轻微炎症反应。差：伤口愈合不良，炎症反应严重，有化脓性感染。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组疼痛评分比较见表2。

表2 两组疼痛评分比较 例（%）

两组住院天数比较。住院天数观察组（4.07±0.65）天、对照组（7.54±0.98）天，两组比较差异有统计学意义（t=22.2777，P＜0.05）。

6 讨 论

会阴侧切术是常见的顺产辅助操作手段，可以有效降低分娩阻力，但部分产妇会出现伤口裂口的发生，伤口裂口疼痛对产妇生活质量造成影响［4］。目前临床常规治疗手段是给予碘伏消毒以及抗生素治疗。

中药熏洗疗法用中药水煎浓缩成熏洗液，使用时配兑热水，先熏后洗，热药物蒸汽在患处熏蒸，疏通腠理肌肤、消炎止痛、收敛止血、清热解毒［5］。由于会阴部位较为特殊，产生的伤口裂口是开放式的，生理性排尿排便很难避免对伤口产生污染，所以熏洗治疗可以同时达到清洁与治疗的目的。热蒸汽可以促进局部的血液循环，提高药物吸收水平，提高渗出物、瘀血吸收，降低局部红、肿、热、痛的状况，配合药物可达到止痛止血、消毒杀菌、收敛生肌的作用［6］。

苦参具有清热燥湿、杀虫止痒的功效，蛇床子具有燥湿祛风、温肾壮阳的功效，益母草具有利尿消肿、收缩子宫的功效，金银花具有清热解毒、抗菌消炎的功效，赤芍具有清热凉血、活血化瘀的功效，当归具有活血补血、止痛的功效。中药熏洗治疗效果显著，但在临床应用中仍应注意冬季保暖，增加治疗室内温度，最大程度降低外部暴露面积。注意无菌操作避免感染发生。

综上所述，中药熏洗治疗会阴侧切术后伤口裂口可显著提高临床疗效，改善疼痛，缩短住院时间。

［参考文献］

［1］ 王水仙，杜永艳，董水妹，等．187例会阴侧切患者中药熏洗的舒适护理体会［J］．现代诊断与治疗，2015，26（11）：2625-2626．

［2］ 张洁，张齐放，徐洁．会阴侧切术后产妇应用会阴冷敷垫的效果观察［J］．护理学报，2012，19（9B）：45-47．

［3］ 柴春瑜，陈一鸿，王晓璟，等．会阴侧切缝合术伤口中药熏洗效果评价［J］．浙江预防医学，2014，26（10）：1055-1063．

［4］ 谭兴爱．中药熏洗在会阴侧切术后护理的效果观察［J］．中国中医药现代远程教育，2014，12（14）：127-128．

［5］ 田玉姝，刘 祯，侯传红．中药熏洗液在会阴侧切产妇护理中的应用［J］．齐鲁护理志．2017，23（8）：61-63．

［6］ 覃利芳，韦素娟，韦兰萍．中药熏洗联合湿敷治疗产后会阴损伤临床护理与观察［J］．亚太传统医药，2015，11（1）：108-109．