聂辉 宋亚明

电离辐射导致白细胞减少是有害的组织反应之一［1］，为了解电离辐射对白细胞计数减少的影响程度，保障放射工作人员的职业健康与安全，对北京市密云区2016年在岗放射工作人员健康体检结果中白细胞计数进行了分析，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取密云区176名从事医用X射线诊断的放射工作人员为分析对象。其中男性124名，女性52名;按放射工龄分为≤10年的84人、10～20年(不含10年)的40人和＞20年的52人。

1.2 方法 利用职业健康体检机构上报的Excel数据库，保留人员基本信息和白细胞检查结果的记录作为分析基础，并将白细胞低于4.0×109/L者标为异常指标。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS 19.0软件进行分析。不同分组之间白细胞异常率的比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 放射组检查结果与对照组比较 176名从事医用X射线诊断的放射工作人员，12人白细胞减少，白细胞异常率6.8%。

2.2 不同性别放射工作人员比较 176名放射工作人员中，男性124人，白细胞减少人数为8人，占6.5%;女性为52人，白细胞减少人数为4人，占7.7%。不同性别放射工作人员的白细胞异常率比较无统计学意义(χ2=0.09，P ＞0.05)。

2.3 不同工龄放射工作人员比较 按放射工龄分为≤10年84人，10～20年(不含10年)40人，＞20年52人三组，其中≤10年组中白细胞减少为5人，占6.0%，10～20年(不含10年)白细胞减少为3人，占7.5%，＞20年组中的白细胞减少为4人，占7.7%，各工龄组白细胞异常率差异无统计学意义(χ2=0.19，P ＞0.05)。

3 讨论

3.1 近几年密云区医疗单位和放射工作人员放射防护意识逐步增强，放射卫生防护水平也有所提高，整体职业外照射剂量低于产生危害的水平［2］，但是人体造血系统是电离辐射的敏感靶系统［1］。长期接触电离辐射的放射职业人员相对于不接触电离辐射职业者来说，可能存在更大的放射性损害风险，这也进一步说明了落实放射工作人员防护措施的必要性。从事医用X射线诊断的放射工作人员应注重提高投照技术，遵循辐射防护基本原则和外照射防护三原则，将辐射危害降低到尽可能低的可以合理达到的水平。

3.2 不同性别放射工作人员白细胞异常率差异无统计学意义，这与国内其他报道也一致［1，3－4］，而在不同放射工龄方面，虽然放射工作人员白细胞异常率差异也无统计学意义，与国内其他报道一致［3－6］，但是随着工龄的增长，异常率还是有一定幅度的提高，这可能与人体自然衰老，机体代偿能力逐年衰弱有关，使得人体在自身修复方面不能完全补偿电离辐射造成的损伤。

［1］程晓青，赵世义，李洁清，等.五省市部分放射工作人员体检白细胞计数分析［J］.中国辐射卫生，2015，24(2):97－100.

［2］邓琳耀，赵金荣，张颖，等.2010－2011年北京市密云县放射工作人员个人剂量监测［J］.首都公共卫生，2013，7(1):16－17.

［3］顾晨曦.淮安市690名医学放射工作人员白细胞计数情况分析［J］.中国热带医学，2015，15(9):1137－1138.

［4］周同舟，钱小莲，张云霞.3409例放射工作人员外周血象结果分析［J］.中国辐射卫生，2014，23(4):322－323.

［5］张霞，张燕，钟光伟.电离辐射对放射工作人员淋巴细胞微核、染色体畸变及白细胞的影响［J］.职业与健康，2014，30(13):封二 －封三.

［6］吴旭梅，钱庆增，曹向可，等.电离辐射对放射工作人员血象的影响［J］.中国煤炭工业医学杂志，2013，16(10):1669－1672.