郑州大学第三附属医院（450000）杜娟

手足口病属于肠道病毒所引发的传染类疾病之一，因患儿的年龄普遍较小，所以对护理的要求比较高[1]。本文尝试应用循证护理和普通干预对手足口病患儿实施护理，以期提升患儿临床疗效。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料 选择2015年2月～2017年3月本院收治的80例手足口病患儿实施护理干预研究，其中40例纳入普通干预组，男21例，女19例，年龄段为1～11岁，均龄（6±1.8）岁，另外40例纳入循证护理组，男23例，女17例，年龄段为2～12岁，均龄（7±1.5）岁。普通干预组和循证护理组患儿的临床资料没有统计学研究比较差异。

1.2 方法

1.2.1 普通干预组 普通干预组采取普通的干预措施，包含病情观察、生活干预、健康宣教、饮食指导和卫生指导等[2]。

1.2.2 循证护理组 循证护理组在普通干预基础上行循证护理，主要包括：①口腔问题的循证护理。用餐前后均给予患儿生理盐水口腔清理，为了缩短患儿的溃疡面愈合时间，护士可给予患儿采取口腔溃疡膏进行治疗，对于部分治疗较配合患儿，使用棉签将药膏涂抹在其口腔的溃疡部位，通常口腔溃疡膏能够促使溃疡黏膜尽快愈合，同时可麻醉镇痛，在涂抹之后的15分钟可减轻患儿的疼痛感。对于部分口腔溃疡较严重患儿，护士应该遵循医嘱给予其适当的药物治疗，比如使用棉签沾取华素片敷于患儿的溃疡面，以促进其口腔黏膜的愈合加快。②神经问题的循证护理。护士应该仔细观察患儿的病情情况，以避免发生并发症，每2～4小时应该对患儿的体温情况、心率情况、呼吸情况和血压情况等进行测量，在发现有异常情况的时候，应该告知医疗人员进行处理。如果患儿存在高热症状、头痛症状、嗜睡昏迷症状和面色苍白等症状，护士应该警惕患儿是否并发心肌炎亦或者是脑膜炎等并发症，如若发生，护士应该立即通知医疗人员，并进行急救工作的准备。当患儿存在抽搐或者肢体抖动等临床症状，且没有抓头发、拍头等情况，护士应该立即为其建立静脉通路，其中一条静脉通路给予甘露醇，而另外一条静脉通路则采取丙种球蛋白、甲泼尼龙用药，其中，甘露醇应该在半个小时内输入，护士应严格观察是否存在液体渗出情况，查看患儿眼窝凹陷度，避免其脱水过度引发相关并发症。③皮疹问题的循证护理。如果患儿是手足部位出现皮疹状况，在初期护士可以给予其炉甘石洗剂治疗，疱疹成形亦或者是疱疹出现破溃的时候，可以为患儿涂抹碘伏进行消毒。如果患儿的体温处于37.5℃～38.5℃之间，则护士应该针对性给予其散热治疗，鼓励患儿多饮水，或者采取洗温水浴等方式进行降温。

1.3 评估指标 比较普通干预组和循证护理组患儿临床疗效以及患儿家长对护理服务的满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0处理数据，以“%”表示计数数据，行X2检验，当P值低于0.05以下时，代表数据间有比较差异。

2 结果

2.1 不同组患儿临床疗效情况对比 循证护理组患儿临床疗效优于普通干预组，两组数值有统计学对比研究差异。见附表。

2.2 不同组患儿家长对护理服务的满意率对比 护理后，循证护理组患儿家长对护理服务的满意率（90%）优于普通干预组（75%），两组数值有统计学对比研究差异。

3 讨论

手足口病为传染性较强的疾病，传播途径比较广，传播的速度也较快，流行性强，常见病毒有EV71病毒和CoxA16病毒，易发人群为幼儿，常见症状是患儿出现低热、口痛以及手足口腔部位出现小溃疡和疱疹等。部分患儿在患病后经治疗预后较好，甚至可以自然痊愈，但是有少数患儿会伴发脑炎或者脑膜炎、肺水肿等，严重影响患儿健康。所以为了提高手足口病患儿的治疗和预后效果，本文采取循证护理对部分手足口病患儿实施干预。结果数值显示，行循证护理患儿治疗的总效率92.5%，高于行常规干预患儿的77.5%，此外，行循证护理患儿家长对护理服务总满意率是90%，同样高于行常规干预患儿家长对护理服务总满意率的75%。可见，循证护理可提升手足口病患儿的临床疗效，转变患儿家长对护理的认识，提升其护理服务满意率。