张林祥，沈 明，邱 刚，赵颖斐（浙江省嘉兴市海盐县人民医院，浙江 嘉兴 314300）

肝脏是药物代谢的主要脏器，也是药物损伤的主要靶器官，药物本身或其代谢产物引起的肝损伤称作药物性肝损伤（drug-induced liver injury，DILI）[1]。DILI是最常见、最严重的药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡，已成为一个不容忽视的严重公共卫生问题。为发现DILI的特点并提出相应的预防对策，笔者回顾性分析了2013年1月– 2017年6月期间嘉兴市各区县医疗机构通过国家药品不良反应监测网上报的DILI病例，旨为临床合理用药提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

在国家药品不良反应监测系统查询2013年1月1日– 2017年6月30日经浙江省嘉兴市药品不良反应监测中心审核并上报至国家药品不良反应监测中心的嘉兴市本级及所辖各区县医疗机构DILI报告，共计240例，在其中筛选出经浙江省药品不良反应监测中心关联性评价为“肯定”、“很可能”的病例共计216例，剔除“可能”、“可能无关”病例24例。

1.2 分析指标

采用回顾性分析方法，对患者性别、年龄、药物品种、给药途径、DILI发生的时间、临床表现等情况进行综合分析。

1.3 统计学方法

所得数据以均数±标准差或病例数和率表示，应用SPSS14.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

本组病例中男性115例（53.24%），女性101例（46.76%）；年龄最大91岁，最小4个月。有肝病史的6例（2.78%）；有饮酒史的13例（6.02%）。患者年龄、性别分布见表1。

表1 患者年龄与性别分布Tab 1 Distribution of age and sex of patients

2.2 临床表现与肝损……

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