岳松涛 张玉滨 徐巧敏

小儿身心发育尚未完全，围手术期常出现恐惧、紧张等负性情绪，导致麻醉诱导与手术实施受到影响，部分患儿术后会出现不同程度的人格、行为改变，麻醉前适当镇静非常重要。苏醒期躁动是小儿麻醉的一种常见症状，致使小儿麻醉恢复期风险增大［1］。因此，在小儿麻醉中，应加强对苏醒期躁动的预防，以此加快患儿康复［2］。本文探讨咪达唑仑滴鼻与酮咯酸氨丁三醇超前镇痛的应用效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2015年3月至2017年3月接受手术治疗的患儿70例，按照随机数表法分为对照组与观察组，各35例。对照组男18例，女17例；年龄3～8岁，平均年龄（5.0±0.3）岁。体重指数18～24kg/m2，平均（21.0±1.0）kg/m2。观察组患儿中，男19例，女16例；年龄3～8岁，平均年龄（4.8±0.4）岁。体重指数18～24kg/m2，平均（20.9±1.2）kg/m2。两组患儿性别、年龄、体重指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患儿监护人均知晓本项目目的，且自愿参加，签署知情同意书，符合伦理学要求。

1.2 方法 对照组不予超前镇痛，观察组予以咪达唑仑滴鼻与酮咯酸氨丁三醇超前镇痛。具体操作如下：麻醉前对患儿予以访视，禁食6～8h，禁饮3～4h；给予患儿阿托品肌内注射，剂量为0.02mg/kg，之后由监护人陪同到手术等候区。麻醉诱导前30min，观察组患儿给予咪达唑仑滴鼻，剂量0.2mg/kg，容量为1ml；对照组患儿予以等容量生理盐水滴鼻。监护15min后，和监护人分离转入手术室，对患儿各项生命体征予以监测，开放静脉，观察组患儿予以酮咯酸氨丁三醇静脉注射，剂量为0.5mg/kg，最大剂量为15mg；对照组患儿予以等容量生理盐水静脉注射。……