屈媛怡，孙 勍，单希征，李 健，高 云，戴 静，刘红丽

随着我国人口老龄化，耳鸣也日趋成为当今十分严峻的公共卫生问题，其发病率高，病因复杂。单纯听觉系统疾病，以及全身性疾病均有可能引起耳鸣症状，是临床上的诊疗难点，某些患者主诉耳鸣症状比眩晕带来的痛苦更严重。随着眩晕病房的建立，眩晕症诊疗的规范化，耳鸣作为眩晕的主要伴发症状也日益被重视。为此，我们回顾总结了近两年诊治过的伴有耳鸣的眩晕病例，对其进行病因分析，期望为临床提供诊疗思路。

1 对象与方法

1.1 对象 选取武警总医院眩晕病研究所自2014-06至2016-06诊治的眩晕症患者，入选标准：(1)有发作性眩晕；(2)耳鸣为主要伴发症状。符合入组标准的418例，年龄11～83岁，中位年龄53岁；男196例，女222例。

1.2 方法 全部病例经过完整的耳科及神经科检查，听觉及前庭功能检查。梅尼埃病的诊断标准参照中华医学会贵阳会议的指南[1]，突发性耳聋的诊断标准参照2015突发性聋诊断和治疗指南[2]，前庭性偏头痛的诊断参照2006偏头痛诊断与防治专家共识[3]，大前庭水管综合征、自身免疫性内耳病的诊断参照第二版实用耳鼻咽喉头颈外科学[4]。感染性疾病相关眩晕，以及药物中毒性眩晕依据病史、实验室检查及影像学检查诊断。

2 结 果

梅尼埃病338例，耳鸣随病程延长而加重，但眩晕改善后耳鸣有不同程度减轻；突发性聋伴眩晕53例，经治疗所有病例眩晕症状明显改善，21例患者耳鸣有改善；此外，前庭性偏头痛9例；大前庭水管综合征3例；……