李洁

【摘 要】 以职业能力需求为导向的高职生理学课程教学方法主要是：采用案例分析法有针对性的讲授生理学知识;医学基础课程与临床课程相接轨;结合临床医案采用问题探究法引导学生建立医学思维模式;通过生理实验操作提高专业技能;倡导大医精神，融入生命文化教育。

【关键词】 高职学生;职业能力;需求导向;生理学课程;教学方法

当今中国正处于经济发展转型上升阶段，能否培养出满足社会发展、医疗技术进步所需的适用型人才，是现阶段职业院校发展的重中之重。因此，更新教学观念，提高教师技能，改进教学方法，是职业院校对于高职学生培养需求的重要战略目标。为扩大生理学教学效果，应坚持以临床技能为导向，在生理学教学过程中结合临床医学内容，针对性地讲解相关重、难点，采用以临床为导向的问题探究和案例分析教学法，配合相关生理学实验，激发学生学习兴趣，扩大学习成果。

一、结合临床学生专业特点，针对性地讲授生理学知识

以职业能力需求为导向，结合专业培养，渗透到生理学学习中。如：讲授人体血量相关内容时，应用案例分析教学法，引入临床医案，引导学生采用逆向思维，依据不同程度失血患者临床表现，判断患者失血量，分组讨论，对于不同程度失血患者，应该采取何种诊疗措施。

二、医学基础课程与临床课程相接轨

通过讲授生理基础知识，接轨临床专业课程，进行内容扩展，加深知识理解，培养临床医学思维模式。采用分组讨论方法，以学生为中心，培养学生自主获取知识能力，如：结合生理学红细胞生成与破坏内容，分组讨论临床常见贫血类型及其成因，對各小组讨论结果点评，该教学法能及时、系统、准确、客观地评价学生学习能力，更能培养学生在学习过程中获取知识、技能、理解力、行为力、价值观等。

三、结合临床医案，采用问题探究法引导学生建立医学思维模式

案例举例：张某，28岁，女性，孕30周，因持续阴道出血伴腹痛5小时，送至本院，出血量已达1500ml，胎儿窘迫。被诊断为“胎盘前置”。拟行剖腹产术治疗，给予输血。

问题一：什么是血量，如何判断患者失血量？

问题二：什么是胎盘前置，是什么原因导致该产妇大出血？

问题三：什么是血型，如何鉴定？

问题四：什么是输血，为何要给该患者输血？

问题五：输血原则是什么，输血有哪些环节？

问题六：献血是否影响身心健康？

问题七：无偿献血前、后注意事项有哪些？

通过以上临床医案例分析讨论，促使学生掌握人体血量、患者失血量判断、血型鉴定、输血原则等知识，培养学生敬畏生命的意识，引导学生积极参与献血，挽救生命，逐步培养学生临床医学思维模式的建立，接轨临床实践，提高医学生职业素质。

四、通过生理实验操作，提高医学生专业技能

1、生理动物实验操作

（1）培养医学生敬畏生命的职业素养。宣读实验动物使用相关法律法规，观看相关教育视频，引导学生尊重实验动物，树立敬畏生命的意识，注重医学人文素养培养，建立“动物冢”，定期组织医学生进行缅怀活动，以此致敬为人类健康做出牺牲的动物们。

（2）规范动物实验操作。如：静脉麻醉、麻醉意外的救治、正确使用手术器械等，都应秉持严谨的态度，认真完成实验操作，以提高医学生的临床专业技能。

2、人体实验

实验项目的设立应以临床实践内容为导向，通过人体实验的学习，提高医学生的临床实践技能，树立学生医护工作者的专业素养，培养医学生人文关怀意识。

五、倡导大医精神，融入生命文化教育

1、培养医学生的大医精神

当代医生需秉承医者仁心、医乃仁术、大医精诚、医儒同道的理念，应具备崇高医德、技术精湛精神品质，能够解决病患痛苦、体恤病人、关爱病人。医生这一职业特点决定了医者需具备大医精诚职业素养，也是全社会的道德期望。

2、融入生命文化教育，提高医学生的生命关怀意识

强化为病患服务的价值取向，使病人及其家属以更加积极心态配合治疗，在生命文化教育中，引导医学生研究生命文化形成发展规律及其与自然生命的关系，呵护和珍爱生命的途径与方法加强生命文化研究，启发学生对生命内涵的理解，提升学生对生命尊严认知，引导形成职业素养，引导学生强化生命价值，热爱与敬畏生命，要拒绝对生命痛苦的职业性、习惯性和技术性冷漠，用生命文化的理念持续引导学生学会善待病人，上动物实验课时，在完成实验动物的麻醉和固定后，师生集体向实验动物行鞠躬礼，传递尊重和善待生命的理念，启发学生维护生命存在、提升生命质量与弘扬生命价值，理解生命凋零过程的尊严和生命完整性的意义。学校以生命文化教育提升人才培养质量，积极践行“厚德精医”人才培养模式，培育兼具人文关怀与医学专业知识的优秀人才，落实“强化生命文化特色，塑造高职医学生特质”的办学思想，营造以“感悟生命意义、珍惜生命存在、提升生命质量、创造生命辉煌”为核心的学校生命文化建设内涵，力求在育人工作中全方位提高医学生人文素养尤其是生命文化素养。

六、问卷调查

1、调查对象及方法

生理学教学内容完成后，对15级高职临床专业139名学生进行问卷调查。

2、问卷调查统计

发放问卷139份，有效回收138份。调查结果见下表。

七、结语

当代高职医学培养理念强调，培养学生基本技能，突出课程实用性和先进性，体现临床专业基础课程服务于专业课程、服务于临床实践的理念。按照临床工作岗位对知识、能力、素质的要求，参照助理医师考核标准，构建面向高职、高专临床专业，以“专业型、实用型、技能型”教学为指导思想，以“应用型”为宗旨，以“专业知识与职业工作的一致性”为特征的新型生理学课程体系。强调学生综合职业能力培养，使其具备较强社会适应性和市场竞争力。因此，教师应提高自身专业技能，与医学前沿接轨，深入临床，以临床实践为导向，不断改进生理学教学过程。习总书记对当代青年提出勤学、修德、明辨、笃实、爱国、励志、求真、力行的殷切期望，所以，应笃行精益求精的精神，筑梦匠心，成就大国工匠。

【参考文献】

[1] 李汉兵，齐敏友，孙国君等.“基于问题的学习”教学法在药学类专业生理学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2009（6）71-72.

[2] 杨光华，陆皓明，俞淑华.医师资格实践技能考试引发的思考[J].中国医院管理，2005（5）28-30.

[3] 伍梅芳.探究式教学法在《中医护理学》中的研究与应用[J].中医药导报，2017.23（16）130-131.

【作者简介】

李 洁（1990—）女，汉族，陕西商洛人，本科学历，商洛职业技术学院公共课教学部助教，研究方向：生理学.