张怡 伏晓琳 刘博 谭辉 李康

[摘要] 目的 探讨丹参滴丸对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌保护作用。 方法 选择2014年1月～2016年3月陕西省咸阳市中心医院收治的109例STEMI患者，按随机数字表法将其分为对照组（54例）和治疗组（55例）。两组均行PCI治疗，对照组于术后给予阿托伐他汀钙治疗，治疗组在对照组治疗的基础上联合给予丹参滴丸治疗，两组均连续给予治疗3个月。检测并比较两组患者治疗前后血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑利钠肽（BNP）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）及可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）水平。记录并比较两组出院后2年内心血管不良事件发生情况。 结果 对照组治疗后血清cTnI、CK-MB及BNP水平均明显高于治疗前，治疗组血清cTnI、CK-MB及BNP水平均明显低于治疗前，且治疗组血清cTnI、CK-MB及BNP水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；两组治疗后血清IL-6、CRP、TNF-α、ET、sICAM-1水平均明显低于治疗前，血清NO水平均明显高于治疗前，且治疗组血清IL-6、CRP、TNF-α、ET、sICAM-1及NO水平变化均优于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。在2年随访期间，两组心血管事件发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 在应用他汀类药物的基础上，丹参滴丸治疗对STEMI经PCI术后有较强的心肌保护作用，能够减轻手术引起的炎性反应和血管内皮损伤，且预后较好，值得在临床上推广应用。

[关键词] 急性ST段抬高型心肌梗死；丹参滴丸；经皮冠状动脉介入治疗

[中图分类号] R542.22 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）12（a）-0153-05

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是心内科常见的一种急性心肌缺血性坏死，主要是由于冠状动脉病变导致冠脉血管阻塞，冠脉血流供给急剧减少甚至中断，引发心肌急性而持久的缺血缺氧坏死，具有发病急、病情重、再发心肌梗死率高、死亡率高的特点[1]。……