闫斌 艾克帕尔·吾不利 桂和

[摘要] 目的 分析磁共振（MR）定量测量指标在青少年髌骨不稳中的诊断应用价值。 方法 选取2016年6月～2018年5月新疆医科大学第二附属医院骨科收治的48例（48膝）青少年髌骨不稳患者（病例组）和30例入院体检及招募的健康青少年志愿者（对照组）作为研究对象，两组均接受膝关节MR平扫，在横断面抑脂FSE PDWI上测量相关定量指标，包括髌骨偏移指数、髌骨倾斜角、髌骨外移度、滑车沟角度、股骨外侧滑车倾斜角及胫骨结节-滑车间距（TT-TG），并采用受试者工作曲线（ROC）分析各指标对髌股关节不稳的诊断效能。 结果 与对照组比较，病例组髌骨偏移指数、髌骨倾斜角、髌骨外移度、滑车沟角度及TT-TG明显增大，股骨外侧滑车倾斜角明显减小，差异有统计学意义（P < 0.05）。女性青少年髌骨不稳患者髌骨偏移指数、髌骨倾斜角、髌骨外移度、滑车沟角度均大于男性青少年髌骨不稳患者，差异有统计学意义（P < 0.05）；不同性别青少年髌骨不稳患者股骨外侧滑车倾斜角、TT-TG比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。MR各定量测量指标中，髌骨偏移指数、髌骨倾斜角、髌骨外移度、滑车沟角度、股骨外侧滑车倾斜角、TT-TG的ROC曲线下面积均>0.9，诊断青少年髌骨不稳的敏感度、特异度均>85%。 结论 伸膝状态下，MR定量测量的髌股关节指标对青少年髌骨不稳有较高的诊断效能，其中髌骨偏移指数、髌骨倾斜角、髌骨外移度、滑车沟角度存在性别差异，对不同性别青少年髌骨不稳的病情评估有一定的指导意义。

[关键词] 核磁共振成像；髌股关节指标；定量测量；青少年；髌骨不稳；诊断

[中图分类号] R684 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）12（a）-0144-05

髌股關节不稳（简称“髌骨不稳”）是一种多因素介导的疾病，病理改变往往涉及骨、软骨及软组织，主要表现为膝关节伸曲活动时髌骨外倾或外移程度加大，患者可发生膝前疼痛和膝关节功能障碍，其也是导致髌骨软骨软化或髌股关节骨性关节炎的重要因素[1]。通常……