罗惜等

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.106

摘要 目的：分析一级医疗机构医护人员对安全注射的认识现状。方法：采用由调查者参考相关文献自行设计的问卷进行调查，研究一级及以下医疗机构护士对安全注射的认识情况。结果：医院的级别不同，医护人员对安全注射的认识程度不同。医院级别越低，医护人员安全注射知识越薄弱，注射行为安全性越差。结论：由于一级及以下医疗机构医护人员的安全注射意识弱、接受培训机会少，使得注射过程安全性较差。

关键词 一级医院机构；医护人员；安全注射；现状调查

安全注射指对接受注射者无害，对实施注射操作的医疗卫生人员无害，使用过的注射废弃物不对社会和公众造成危害的注。安全注射包括医护人员戴无菌手套进行注射，并且被注射人员的注射部位经过消毒处理。新疆地广人稀，少数民族较多，各地发展不均衡，人员结构比较复杂，少数民族聚集地区医疗基础设施差，护理水平低，乡村护士外出参加培训率少，对安全注射相关知识理解程度不一。现对一级及以下医疗机构护士对安全注射的认识进行调查与分析，报告如下。

资料与方法

采用方便整群抽样的方法，对我区90所乡镇卫生院、诊所的175名医护人员进行问卷调查，年龄20～71岁，平均34岁；文化程度为中专89名，大专70名，本科8名，其他8名。

方法：采用由调查者参考相关文献自行设计的问卷进行调查，问卷内容包括：①护士的基本情况：工龄、职称。②是否愿意参加培训、参加培训的时间。③所在单位院感、护理工作状况：是否有护理安全培训、是否有双手回套针帽现象、是否发生过职业暴露、工作中是否可以执行一针一管、是否有完善的洗手设施等。问卷由我院参与安全注射项目的护理人员下至各个乡镇卫生院发放调查表，并进行实地查看与调查。调查方式无记名单独自愿填写，由负责人收回对问卷的完整性进行初步检查，未完成率>10%为不合格，予以剔除。此次发放问卷175份，回收175份，有效问卷175份，有效率和回收率100%。

结果

医院级别低，医护人员安全注射知识不足，注射行为安全性差，与一级及以下医疗机构了解安全注射的意识弱、接受培训机会少有关。乡镇卫生院、村卫生院、诊所等各方面条件均受到限制，护理人员掌握安全注射相关知识缺乏，基础条件差，没有专门的院感人员，缺乏安全注射需配备的设施设备，见表1～6。

讨论

注射是较为常见的卫生保健内容，我国每年至少要进行160亿次注射操作。其中96%的注射应用于医疗，免疫接种注射占注射总量的3%，其余部分的注射操作则用于其他指征，主要包括输血、血液制品以及避孕药物。注射是医学治疗的主要方式之一，其使用范围广泛，使用频率极高。因此，对注射安全问题需要加以重视。尤其是一级及以下医疗机构对于安全注射的认识普遍不足，需要提高安全注射的培训力度，树立医护人员安全注射的意识，从而提高一级及以下医疗机构对安全注射的认识。

为了保证一级及以下医疗机构对安全注射的掌握落实的质量，我们分别采取了现场查看与问卷调查对比，现场查看发现有2人次与实际调查不符，还需要卫生部门进一步加大监管力度，更好地改善乡镇卫生院、诊所护理人员落实安全注射的要求。

本研究结果表明，通过调查者参考相关文献自行设计的问卷调查结果，能够得出一级及以下医疗机构护士对安全注射的认识不足。医院的级别不同，医护人员对安全注射的认识程度不同。医院级别越低，医护人员安全注射知识越薄弱，注射行为安全性越差。

綜上所述，医院级别越低，医护人员对于安全注射的认识越薄弱。南于一级及以下医疗机构了解安全注射的意识弱、接受培训机会少，使得注射过程安全性较差，需要卫生部门加大监察力度，提高一级及以下医疗机构的安全注射水平。endprint