何燕梅

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.88

摘要 目的：探究强化护理干预应用于慢性心功能不全患者的成效。方法：收治慢性心功能不全患者50例，平分两组。对照组开展常规护理，试验组运用强化护理干预，对比、探究两组患者经过护理前后心功能的改善状况、护理前后的焦虑及抑郁状况及护理后的生存质量等。结果：试验组经过护理以后心功能的改善状况、焦虑抑郁状况、生存质量都好于对照组（P<0.05）。结论：强化护理干预应用到慢性心功能不全患者具有优良的成效。

关键词 慢性心功能不全；强化护理干预；价值

慢性心功能不全是临床上比较常见的慢性病症，具有预后差、致死率较高与多次发作等特征。很多患者由于病情较为严重，容易产生焦躁、不安等负面情绪，不但给治疗的依从性及疗效的提升带来了极大的阻碍，还降低了患者的生存质量。本文探讨强化护理干预应用于慢性心功能不全患者的效果，报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年3月收治慢性心功能不全患者50例，根据护理方法不同分为两组。其中，试验组25例，男11例，女14例；年龄51～81岁，平均（66±2.90）岁；病程2～8年，平均（5.34±2，19）年。对照组25例，男19例，女6例；年龄53～87岁，平均（70±3.47）岁；病程3～10年，平均（6.87±3.06）年。对比两组性别、病程与年龄，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入和排除标准：纳入标准：全部患者都借助心脏彩超进行确诊，其中，左室舒张末内径>60 mm，左室射血分数<45%，且没有意识性障碍；全部患者都愿意加入本次试验研究，并签署了知情同意书。排除标准：排除罹患有急性心肌梗死的患者，排除罹患有重型心律失常与重型肝、肾功能型障碍的患者。

方法：对照组开展常规护理，包含住院以后普通的宣教，日常生活护理、基本护理与普通临床护理等。试验组在对照组护理基础上运用强化护理干预，具体如下：①在饮食方面予以强化护理：医护人员要知晓慢性心功能不全患者的饮食偏好、禁忌等，从而据此给慢性心功能不全患者制订科学的饮食计划，嘱咐患者多吃瓜果蔬菜，切忌进食辛辣、油腻类的刺激性食物，定时排便，改变患者不健康的饮食方式。②强化健康宣教：医护人员给慢性心功能不全患者解释慢性心功能不全的相关常识与发病状况，细心给患者讲解引发慢性心功能不全的所有病因、准确的服药方式与治疗期间需要注意的所有事项，带领患者定期参加入同慢性心功能不全有关健康宣教的座谈会与宣传会，以提升患者对慢性心功能不全的了解程度，进而更好地增强对自身进行护理的意识。③在心理方面予以强化护理：医护人员要全方位评测慢性心功能不全患者的心理状态改变，激励慢性心功能不全患者表述出心中的想法，从而依据患者的实际状况给予针对性的护理。多关怀患者，同患者进行沟通，以获得患者的更多信任，让患者体会到医护人员的关怀及尊重，构建起良好的护患关系，激励患者亲属积极加入到其中，形成家庭方面的支持。④在恢复锻炼方面予以强化护理：为了提升慢性心功能不全患者本身的运动耐受程度，医护人员可以指导患者借助有氧运动实施锻炼，进而舒缓患者肌肉无力与心衰等病症。于实施恢复锻炼期间，应先从低运动量开始，逐步增加运动强度及运动总量，依据各个时期慢性心功能不全患者的康复状况给患者规划出科学的锻炼计划。⑤在服药方面予以强化护理：医护人员要给慢性心功能不全患者讲解药品治疗的重要性，分门别类地给患者解释各种药物的服用方式及禁忌等，并嘱咐患者严格遵照医嘱服药，不能自行改变服药剂量与类型。医护人员还应督促患者定时、定量服药，并仔细记录患者服药以后的反应。⑥强化的出院指导：在患者出院以前，医护人员要嘱咐其继续保持优良的生活方式，适当进行运动，定期回院复诊，维持治疗的效果。

统计学方法：所有数据采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用X²检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

对比两组护理前后心功能的改善状况：两组护理前心功能差異不具备统计学意义（P>0.05）；两组经过护理后心功能的改善差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

对比两组护理前后的焦虑和抑郁状况：两组护理前的SAS、SDS评分差异不具有统计学意义（P>0.05）；两组经过护理后的SAS、SDS评分差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

对比两组护理后的生存质量评分：两组护理后的生存质量评分差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

有资料表明，在对慢性心功能不全患者实施常规基本护理的同时给予强化护理干预能够减轻患者的心脏负担，减少引发心脏缺血的因素，降低致死率。

强化护理干预，即一种于基本护理前提下增强健康宣教、心理护理、服药指导、恢复锻炼、饮食护理与出院指导等护理对策，进而促使患者尽快恢复，提升患者的生存质量。于实施强化护理干预期间需要医护人员熟练把握各种心血管类病症的救治药品，准确读出心电图，把握心肺复苏的方式，随时检测患者的疾病状况，加强同患者实施交谈及沟通，给予患者整体的健康宣教，让患者能够全方位知晓疾病状况，做好心理准备。慢性心功能不全具有病期较长、发病隐匿等特征，所以于实施治疗的前提下，给予患者强化护理干预不可或缺。实施强化护理干预能够舒缓患者的焦躁、抑郁等负面情绪，对改进患者心功能意义非凡，获得了医师与患者的肯定，在临床上被大量运用。本次研究结果显示，试验组运用强化护理干预，患者心功能的改善、焦虑和抑郁状况及生存质量况都好于对照组（P<0.05），同何桂芳等的研究成果一致。

总之，强化护理干预应用到慢性心功能不全患者具有非常优良的成效，同时具有临床方面的运用价值。endprint