于卫莲等

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.77

摘要 目的：研究、分析中药热奄包治疗颈椎综合征的临床护理效果。方法：收治颈椎综合征患者86例，分两组，均给予中药热奄包治疗。对照组给予常规护理，研究组在此基础上给予护理干预，比较两组临床疗效。结果：对照组总有效率76.75%，不良反应发生率25.58%；研究组分别为93.03%、9.30%。两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药热奄包治疗颈椎综合征治疗效果显著，给予护理干预可提高临床疗效，促进患者康复。

关键词 中药热奄包；颈椎综合征；护理

随着生活节奏的加快，人们的工作负荷加重，很多不正确的姿势导致了颈椎疾病患者增加，且逐渐年轻化。中药热奄包疗法是中医传统疗法，将加热好的中药包放于患处或穴位处，通过热蒸汽使中药的离子渗透到患病處，达到温经通络、活血化瘀的效果。为了提高临床疗效，本研究针对中药热奄包疗法治疗的患者给予护理干预，现将结果报告如下。

资料与方法

2016年1-12月收治颈椎综合征患者86例，分对照组与研究组，每组43例。对照组中，男24例，女19例；年龄35～68岁，平均（51.5±8.8）岁。研究组中，男25例，女18例；年龄37～70岁，平均（52.7±8.9）岁。所有患者均经X线、CT检查确诊，排除肿瘤、骨髓炎等疾病。两组患者年龄、性别差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

方法：所有患者均采用中药热奄包疗法进行治疗。组方：红花、桃仁、乳香、没药、鸡血藤、当归、葛根、桂枝、白芍、甘草、独活、伸筋草等粉碎后装入白色布袋中，放置水中浸泡30min，进行煎汤后患者躺在熏蒸床上，通过熏蒸床治疗孔作用于患处。对照组给予常规护理。在此基础上，研究组给予护理干预，包括用药护理、心理护理、不良反应预防护理、健康教育。①心理护理：由于患者病程长且反复发作，所以患者多烦躁、抑郁，对治疗的依从性较差。针对患者应该给予心理护理，多关心患者，增加患者的自信心，尽量解答患者的问题，提高患者治疗的依从性，并向患者介绍中药热奄包疗法的治疗过程与方法，提高患者的治疗积极性。②健康教育：对患者进行健康教育，让患者了解颈椎综合征的相关知识以及致病原因，正确认识疾病；了解日常生活应注意的事项，包括体位、饮食、情志以及中药热奄包疗法的作用功效和治疗时的注意事项，更好地配合治疗与护理。③用药护理：在用药期间应注意对患者进行评估，如对热的耐受程度以及皮肤情况。冬季注意保暖，治疗时应给与屏风遮挡，治疗期间多询问患者的感受，若感到不适应停止治疗。用药时控制好温度，防止发生皮肤灼伤且保证治疗效果。治疗后要帮助患者擦干身体，观察皮肤状况，防止发生烫伤或过敏。

疗效判定标准：①治愈：患者临床症状消失，颈部活动自如，恢复正常生活与工作；②有效：治疗后临床症状均减轻，颈部活动明显改善；③无效：治疗后临床症状改善不明显，甚至加重。治愈+有效=总有效。

统计学方法：应用SPSS 15.0软件，采用（x±s）表示计量数据，组间比较采用t检验；采用百分比（%）表示计数资料，数据对比采取X²校验，P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

研究组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组发生烫伤3例，感冒6例，眩晕2例，发生率25.58%；研究组未发生烫伤，感冒2例，眩晕2例，发生率9.30%。两组差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

颈椎综合征病程长，反复发作，给患者的日常生活与工作带来很大的影响。中药热奄包疗法通过药物的热敷熏蒸渗透到体内，促进了血液循环，能恢复肌肉的张力，改善韧带的损伤，对颈椎关节的稳定有明显的增强作用，可松解粘连，具有强筋壮骨功效。但每例患者的自身情况不同，治疗的依从性以及不良反应也不同，所以给予护理干预非常重要。本研究给予护理干预，结果显示研究组总有效率明显高于对照组，不良反应发生明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），与李芃等相关研究结果相类似。护理干预可提高临床疗效，促进患者的康复，减少不良反应的发生，提高患者的生活质量。

综上所述，中药热奄包治疗颈椎综合征时给予护理干预可提高临床疗效，促进患者的康复，减少不良反应的发生，值得临床推广应用。endprint