韦斌等

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.62

摘要 目的：探讨补中益气汤配合针灸治疗青少年近视的疗效。方法：收治青少年近视患者86例172只眼，分为治疗组和对照组。对照组采用中药内治基本方治疗，治疗组采用补中益气汤配合针灸治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：补中益气汤配合针灸治疗青少年近视的疗效显著。

关键词 补中益气汤；针灸；青少年近视

青少年近视是眼科常见病，古代对此病早有认识，称为目不能远视，又名近怯远症。青少年近视的发生与遗传、发育、环境等诸多因素有关。我科门诊自2016年8月-2017年2月以补中益气汤配合针灸治疗青少年近视43例（86只眼），与单用中药治疗的43例（86只眼）做对照观察，疗效显著，现报告如下。

资料与方法

选择我院眼科门诊患者86例（172只眼），中医辨证分型脾胃虚弱证。治疗组43例中，男22例（44只眼），女21例（42只眼）；年龄5～18岁，平均（7.15±16.62）岁。对照组43例中，男19例（38只眼），女24例（48只眼）；年齡6～17岁，平均（8.25±16.17）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

诊断标准：参照中华医学会眼科学会眼屈光学组1985年10月制定的诊断标准。

治疗方法：①对照组中药内治基本方：黄芪10 g，当归10 g，人参9 g，白术9 g，甘草9 g，陈皮9 g，升麻9 g，柴胡6 g。消食导滞、脘腹闷胀者，可加麦芽9 g。1剂/d，10 d为1个疗程。②治疗组在对照组治疗的基础上配合针灸进行辨证分型治疗。脾胃虚弱证用补中益气汤加减：黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。针刺治疗：选取下列穴位：翳明、承泣、四白、肩中腧、球后、头维、光明、睛明。针刺15 min/次，1次/d，10d为1个疗程。

疗效判定标准。①治愈：视力恢复到>1.0，随访1年无变化；②好转：视力进步1～3行；③无效：视力无改善。

结果

两组治疗效果比较，见表1。讨论

补中益气汤为金代李东垣根据《素问》“损者益之”理论确立的方剂，是治疗气虚发热的代表方药，主要用于治疗脾胃虚弱证、中气下陷证和气虚发热证。青少年脏腑娇嫩、形气未充的生理特点中，以脾、胃、肺、肾不足尤为突出。方药由黄芪、人参、当归、白术、炙甘草、陈皮、升麻、柴胡组成。其中黄芪补中益气、升阳固表；人参、白术、甘草甘温益气、补益脾胃；陈皮调理气机；当归补血和营；升麻、柴胡协同参、芪升举清阳。综合全方，补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸证自可痊愈。

中医认为青少年近视为经脉凝滞不畅，气血瘀阻，精微物质不能上荣于目，目失所养，神光不能发越于远所致。针刺治疗可以起到理气活血、通经活络、平衡阴阳、调脏腑虚实的作用。头为足阳明、足少阳与阳维脉交会穴，主治目疾；承泣为足阳明经、阳跷、任脉交会穴，主治目疾；四白为阳明经穴，主治目疾；肩中腧为手太阳小肠经穴，主治目视不明；球后、翳明均为奇穴主治目疾；睛明手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴主治近视、视物不清；光明足少阳经络穴主治目疾。

本次通过对青少年近视眼患者进行综合施治，结合中药的优势，同时发挥针灸疏通穴位、激发经络的作用，取得了良好的治疗效果。endprint