刘书琼

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.55

摘要 目的：探讨中医辨证施治对盆腔炎的应用与疗效。方法：收治盆腔炎患者92例，根据治疗方法分为西医治疗组和中医辨证组，各46例。西医治疗组给予西医治疗，中医辨证组给予中医辨证施治。结果：中医辨证组治疗效果明显优于西医治疗组（P<0.05）；中医辨证组不良反应发生率明显低于西医，治疗组（P<0.05）；中医辨证组患者白带恢复时间、疼痛消失时间、包块消失时间、积液消失时间均明显短于西医治疗组（P<0.05）。结论：中医辨证施治对盆腔炎的疗效确切，可有效消除包块和积液，减轻疼痛，促进白带恢复正常，不良反应少，有效性和安全性高。

关键词 中医辨证施治；盆腔炎疾病；应用疗效

盆腔炎是妇科常见病，具有病程长、反复发作等特点，在育龄女性中发病率高，以白带异常、腰骶酸痛等为主要症状，治疗不及时可出现不孕。西医多采取抗生素等进行治疗，但不良反应较多，且对部分患者治疗无效，容易复发。本研究探讨了中医辨证施治对盆腔炎的应用与疗效，报告如下。

资料与方法

2015年3月-2017年3月收治盆腔炎患者92例，根据治疗方法分组，每组46例。西医治疗组年龄22～48岁，平均（32.78±2.23）岁。中医辨证组年龄22～47岁，平均（32.15±2.93）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：①西医治疗组采用西医治疗。给予青霉素钠静脉80万U和0.5%灭滴灵250 mL静脉滴注，1次/d，治疗2周。②中医辨证组给予中医辨证施治。方剂组成：紫花地丁、紫草、连翘、败酱草、元胡各25 g，金银花、苦参、赤芍、香附各20 g。对湿热者加桃仁、黑三棱、蒲公英、蜀大黄各10 g；对气虚血瘀者加牛膝、地龙、桃仁、红藤各15 g；对气滞夹瘀者加五灵脂、当归、土鳖虫各15 g。上述方剂用水煎服，1剂，d，早晚两次服用，治疗2周。

观察指标：对比两组患者白带恢复时间、疼痛消失时间、包块消失时间、积液消失时间、盆腔炎治疗效果和不良反应发生率。

疗效判定标准：①显效：白带正常，疼痛、积液和包块消失；②有效：白带改善，疼痛、积液和包块均减轻或减少；③无效：未达到有效的标准。总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：SPSS 15.0软件统计数据，计量资料行t检验，计数资料行x²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组白带恢复时间、疼痛消失时间、包块消失时间、积液消失时间比较：中医辨证组患者白带恢复时间、疼痛消失时间、包块消失时间、积液消失时间均明显短于西医治疗组（P<0.05），见表1。

两组治疗效果比较：中医辨证组盆腔炎疾病治疗效果明显优于西医治疗组（P<0.05），见表2。

两组不良反应发生情况比较：中医辨证组不良反应发生率明显低于西医治疗组（P<0.05）。其中，西医治疗组2例腹部胀痛，4例神经衰弱，2例月经异常；中医辨证组1例神经衰弱。见表3。

讨论

盆腔炎是妇科常见疾病，有反复性、病程长等特点，其多发生在流产后、产褥期和经期。中医学认为盆腔炎属“带下”范畴，以胞宫湿浊或热毒瘀滞导致气血运行受影响，出现气血凝滞和冲任损伤等主要病机，在治疗时需遵循凉血消肿、清热解毒和化瘀止痛原则。采用中医辨证施治，可根据患者情况给予不同中药加减，有效促进瘀血吸收，发挥扶正祛邪和清热解毒、消肿散结作用，可兼顾标本，有效抑制炎癥，加速症状消退。

本研究结果显示，中医辨证组盆腔炎疾病治疗效果明显高于西医治疗组（P<0.05）。中医辨证组不良反应发生率明显低于西医治疗组（P<0.05）。中医辨证组患者白带恢复时间、疼痛消失时间、包块消失时间、积液消失时间均明显短于西医治疗组（P<0.05）。

综上所述，中医辨证施治盆腔炎疾病的应用与疗效确切，不良反应少，有效性和安全性高，值得推广。endprint