郁新建，殷吉强，卢海丹，吴洁石，薛 骏，徐瑞生

髌骨下极骨折是指骨折线位于髌骨下缘且髌骨下缘带有一个小骨块的髌韧带撕脱骨折，由于其远端骨块较小，故传统的克氏针张力带治疗难以获得坚强固定，术后过早活动易发生钢丝切割骨块以及骨块再移位，造成固定失效[1-2]；或因早期无法行膝关节屈伸功能锻炼而导致膝关节黏连，影响功能恢复[3-4]。本研究前瞻性比较新型带孔克氏针缆索内固定系统与传统克氏针张力带治疗髌骨下极骨折的疗效差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：①明确髌骨下极骨折诊断；②单侧闭合式骨折；③患者无基础疾病或基础疾病情况稳定；④取得患者及家属知情同意。排除标准：①患肢膝关节既往有关节功能障碍、骨折、畸形、半月板损伤、韧带断裂或手术病史；②多发性骨折；③伴有精神疾病。将2014年2月至2017年7月锡山区中医医院收治的符合病例选择标准的32例髌骨下极骨折患者纳入研究。按照随机数字表法将患者分为两组，每组16例。新型固定组采用带孔克氏针缆索系统固定，男10例，女6例；年龄35～78岁，平均年龄55.3岁；受伤原因：跌倒伤5例、交通事故伤8例、其他原因致伤3例；侧别：右侧4例、左侧12例。传统固定组采用传统克氏针张力带固定，男8例，女8例；年龄39～82岁，平均年龄59.2岁；受伤原因：跌倒伤7例、交通事故伤8例、其他原因致伤1例；侧别：右侧5例、左侧11例。两组性别、年龄、受伤原因、侧别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1内固定材料 新型固定组采用的带孔克氏针缆索内固定系统产自浙江广慈医疗器械有限公司。……