金 刚 朱自江 朱孔辉

食管癌是临床比较常见的恶性肿瘤，死亡率较高，预后欠佳[1]。研究表明我国男性食管癌患病率高于女性，且患病呈现出地域性特征，如重庆、河北、福建为高发省份[2-3]。目前，临床针对食管癌仍主张综合治疗，即以食管癌根治术为主，同时辅以放、化疗，手术方式的选择对改善患者病情而言至关重要。既往临床采用传统手术进行治疗，对患者身体造成的创伤大，术后恢复慢，总体效果欠佳[4-5]。近年来，胸腹腔镜食管癌根治术作为一种微创手术，在食管癌治疗中突显出较多优势，如创伤小、术后恢复快等，弥补了传统手术的不足[6]。为了分析胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术在中下段食管癌中的治疗价值，本院纳入104例患者进行研究，现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

选取我院2015年5月至2016年5月收治的中下段食管癌患者104例，根据患者的手术方式分成观察组(53例)与对照组(51例)。研究方案经本院伦理委员会通过，两组基线资料比较差异无统计学意义(P> 0.05)，见表1。

二、纳入与排除标准

1. 纳入标准

①年龄≥18岁；②符合中国抗癌协会食管癌专业委员会[7]编撰的《食管癌规范化诊治指南》中的相关诊断标准，经CT、MRI、病理穿刺等证实；③无麻醉、食管癌根治术禁忌；④术前无新辅助化疗史；⑤胃镜检查提示为中、下段食管癌；⑥意识清醒；⑦知情同意。

2. 排除标准

①肝、肾、心、脑、肺等重要脏器严重损害；②因肿瘤粘连转开胸手术；③主动脉、支气管等广泛浸润；④食管胸上段癌；⑤既往有精神病史，无法配合研究。