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86例幼年性息肉临床特点及内镜下切除治疗

2018-02-15王慧超葛相栓李建平刘小玲赵作静

现代消化及介入诊疗 2018年6期
关键词:儿童

王慧超 葛相栓 李建平 刘小玲 王 瑞 赵作静

幼年性息肉又称黏液性或潴留性息肉,属于肠道错构性息肉,是儿童肠道最常见的息肉类型,也是儿童下消化道出血最常见的病因,约占儿童结直肠息肉的80%以上[1-5]。 “幼年性”是指息肉的组织学类型,即显微镜下可见黏膜固有层增生、腺体囊性扩张及炎性细胞浸润。近年来,随着电子结肠镜诊治技术的不断发展和广泛应用,幼年性息肉的诊断率和治愈率得到很大提高。本文回顾性分析我院消化内镜中心诊治的86例幼年性息肉的临床资料,旨在总结幼年性息肉的临床特点及评估内镜下息肉切除术的治疗价值。

材料与方法

一、病例资料

收集2007年12月至2018年6月在我院就诊,经内镜检查及内镜下切除、术后病理检查证实为幼年性息肉的86例患者的临床资料。其中男性51例,女性35例,男女性别比为1.5∶1;14岁以下儿童79例,平均年龄4.3(1~14)岁;14岁以上患者7例,平均年龄34.3(14~52)岁。病人均因大便带血就诊,病程6个月~16个月,平均3个月。

二、治疗器械

电子结肠镜:OLYMPUS CF-260AI,对于年龄较小的患儿用电子胃镜代替结肠镜进行检查和治疗;高频电设备:OLYMPUS PSD-30或ERBE VIO®200D ;高频电热圈套器:OLYMPUS(SD-9U-1);内镜用结扎装置配套(尼龙绳):OLYMPUS(MAJ-254);钛夹:OLYMPUS(HX-610-135)或南京微创和谐夹(HXROCC-D-26-195)。

三、研究方法

1. 术前准备

检查血常规、凝血及心电图等项目;签署息肉切除术同意书,告知患者或其亲属可能出现的出血、穿孔等风险。

2. 清洁肠道

检查前3 d进食半流或低渣食物,检查前一天晚上口服缓泻剂如乳果糖、四磨汤口服液等,检查当日晨起口服硫酸镁泻剂,必要时给予灌肠导泻,直至排出清水样便。……

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