蒋丽丽 于 霞

胃十二指肠出血是消化内科十分常见的疾病，起病急、出血量大、容易反复等特点，若不及时治疗可能会危及生命[1-3]。对于保守治疗无效、出血量较大、反复发作以及疑有恶变者，应当及时进行手术止血。随着内镜技术的不断发展和广泛应用，内镜下治疗已成为胃十二指肠出血的有效方法[4-5]。内镜下注射止血术是一种通过注射肾上腺素及高浓度酒精等药物以达到止血的方法，临床上应用肾上腺素注射较多，其原理主要是通过收缩出血的小动脉促使出血周围血管收缩。有研究表明，该方法疗效有一定局限性，复发率较高[6]。氩离子凝固术(argon plasma coagulation, APC)是近年来发展较快的一种非接触性电凝固技术，研究表明其止血效果较好[7]。应激反应是机体应对各种刺激而产生的一种非特异性生理反应，可引起肾上腺皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素等激素的升高，因此在一定程度上可评价手术刺激和损伤程度，损伤刺激越大，机体应激反应程度越高，对应的激素水平越高。本研究旨在探讨APC对胃十二指肠出血患者的疗效和应激反应变化情况，为临床应用提供基础资料。

材料与方法

一、一般资料

选取我院2016年5月至2017年9月收治的胃十二指肠出血患者98例，根据治疗方法的不同分为两组，对照组(采用内镜下注射肾上腺素)和观察组(采用APC)各49例。两组年龄、性别、病程、出血时间及溃疡分类等一般资料比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组一般资料比较