王芳，李莎，刘红升，李亚丽，赵晓东

爆炸伤主要是冲击伤、挤压伤、烧伤及其他机械性损伤，局部组织损毁污染严重，继发性坏死的可能性大[1]。灾害发生后，医院作为抢救伤者的关键力量，应尽最大努力对伤者进行及时有效的治疗。如何在爆炸伤救治时安全、合理且高效地使用抗菌药品，是爆炸事故发生后医疗救援工作的重点和难点[2]。然而，不同地理环境爆炸伤伤口的细菌学变化不尽相同，应有针对性地配备不同的抗菌药物，以满足不同地理环境爆炸事故救援的需求，同时减少携带过多的药品及数量造成的浪费。本研究对不同地理环境下爆炸伤伤员抗菌药物的使用情况进行分析，为建立和完善爆炸伤伤员救治的药品供应保障体系提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

1.1.1 文献资料来源 通过文献检索获取爆炸救援时常用的抗菌药物品种。检索时间限定为2008年1月至2017年5月；检索语言限定为中文和英文；检索数据库包括PubMed、EMBase、CNKI和Wanfang。中文检索词为“爆炸”“烧伤”“抗菌药物”“灾害医学”；英文检索词为“infection”“explosive injury” “medical supply”“antibacterial” “different environment”。

1.1.2 临床数据来源 参考我院2017年全年爆炸伤、烧伤、四肢伤患者救治时抗菌药物用药的资料，包括感染细菌种类、药敏试验结果等。

1.2 方法

1.2.1 文献纳入和排除标准 纳入标准：爆炸事故发生后有关爆炸伤救援药物使用情况，或不同区域爆炸伤伤口细菌学变化及药敏分析的综述性研究、描述性研究或分析性研究等；排除标准：重复发表的文献、消息、新闻等以及灾害救援工作的组织管理类文件。……