盛珺，刘达，郑伟，周江军，伍红桦，徐伟，任亚明，陈莹

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏导致的骨脆性增加，从而易发生骨折为特征的全身性骨病。随着人均寿命的增加，骨质疏松业已成为全球性的健康威胁因素，涉及人口超过2亿[1]。脊柱内固定融合术是目前治疗脊柱疾病最常用的手段之一[2]。文献报道，随着人口老龄化的加剧，接受脊柱内固定融合术的患者中14.5%的男性和51.3%的女性同时存在骨质疏松[3]。通常，骨质疏松是内固定手术的相对禁忌证。脊柱手术中使用的椎弓根螺钉在骨质疏松椎体中的把持力较差，容易发生螺钉的松动、切割，导致内固定最终失败[4-5]。为了解决该问题，我们通过体外实验探索了聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(poly methyl methacrylate，PMMA)强化钉道的最佳剂量[4]，并在临床工作中进行了初步应用，取得了良好的效果[5-7]。

双磷酸盐作为一种抗骨吸收药物，可降低骨转化率，增加骨矿含量，从而增加骨强度，降低脆性骨折的发生[8]。诸多动物实验和临床研究结果证明唑来膦酸并不会影响腰椎融合术后椎体融合率[9]。近年来我们针对需要行腰椎内固定融合术的骨质疏松患者采用了唑来膦酸联合骨水泥钉道强化椎弓根螺钉的治疗策略，取得了良好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年7月－2016年12月在解放军西部战区总医院骨科接受腰椎内固定融合术治疗的骨质疏松症患者56例，其中男17例，女39例，年龄51～70(62.1±4.7)岁，随机分为唑来膦酸治疗组和对照组(n=28)。……