潘文旭，成小凤，何云，王珂，刘婷，范华平，何沛逊，高智春，晋军

急性冠脉综合征(acute coronary syndromes，ACS)早期死亡及再梗死风险较高，但其晚期预后不明确[1-3]。在当前全国范围内建立胸痛中心、倡导尽早恢复血运重建的治疗理念下，新一代药物涂层支架、他汀及双联抗血小板等药物广泛应用，但关于ACS经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)患者术后中远期预后及未来发生死亡及心脏主要不良事件(major adverse cardiac events，MACEs)的风险情况仍不十分清楚[4]。据报道，不同程度的ACS患者在临床表现及预后方面存在较大差异[5]。入院全球注册的急性冠脉事件(global registry of acute coronary events，GRACE)评分主要用于预测ACS患者住院期间死亡发生率，但也有研究表明其用于评估ACS患者长期预后同样具有较好的预测性[6]。Joner等[7]发现，药物涂层支架术后可能存在未来发生晚期支架内血栓的风险，因此入院GRACE评分能否较好地预测术后患者长期预后目前还不清楚，而且缺少中国人群的研究数据。有研究发现，血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化性疾病的早期阶段[8]，通过检测冠状动脉内皮功能，可为评估ACS患者疾病进展及预后提供重要信息[9-12]。Endo-PAT 2000无创血管内皮功能检测技术是目前检测血管内皮功能的有效方法[13]。通过Endo-PAT 2000检测血管内皮功能可有效预测PCI术后MACEs的发生[14-15]。本研究旨在探讨入院GRACE评分与血管内皮功能对PCI术后患者中远期预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 本研究为单中心、观察性、前瞻性临床研究，连续纳入2015年12月－2017年11月陆军军医大学新桥医院的PCI术后患者。排除标准：①住院期间死亡；……