中国医师协会急诊医师分会，中国人民解放军急救医学专业委员会，北京急诊医学学会，中国急诊专科医联体，中国医师协会急诊医师分会急诊外科专业委员会

破伤风由经皮肤或黏膜侵入人体的破伤风梭菌(Clostridium tetani)分泌的神经毒素引起，其临床特征是肌肉痉挛，是一种特异性感染。随着病情进展，轻微的刺激也有可能诱发全身强直性发作，从而导致各种并发症，甚至引起死亡，我国早在西汉时期的《五十二病方》中就有关于破伤风的记载[1]。

根据2016年全球疾病负担研究的数据，2016年全球因破伤风导致的全年龄伤残调整生命年(all-age disability-adjusted life-years，DALYs)为236万，较1990年降低了90.5%[2]。世界卫生组织(WHO)报告，2010年新生儿因破伤风导致的病死率较1980年降低了93%[3]。但对于发展中国家而言，破伤风仍是需要重视的问题。我国破伤风的发病率虽不明确，但时有发生，创伤后破伤风的预防仍存在破伤风类毒素(tetanus toxoid，TT)、抗毒素使用不当和主动免疫重视不够等问题，对破伤风的治疗亦不够规范。

为规范临床诊疗行为，提高破伤风预防及诊治水平，破伤风共识专家组参照国际国内的指南、规范和文献，结合国内的具体情况及急诊特点，达成本共识，为急诊医生规范预防及诊治破伤风提供基本的指导，具体实施时应注意个体化治疗。

1 发病机制

破伤风的病原体为破伤风梭菌，广泛分布于土壤及环境中，并存在于哺乳动物的肠道，通过破损的皮肤、黏膜进入人体。在灾害期间破伤风患病风险可能增加。

破伤风的病原体为破伤风梭菌，为梭形芽孢杆菌属，革兰阳性专性厌氧菌，芽孢广泛分布于土壤及环境中。……