李影侠 谢佳东 胡孔法 杨涛 赵玉凤

摘  要： 针对中医住院病案首页费用信息填报存在的问题，结合中医住院病案首页在临床中的实际应用与操作规则，依据中医住院病案首页费用信息填写规范，研究制定住院费用校验规则，基于Python Flask与Bootstrap等技术构建中医住院病案首页费用信息质控系统，实现费用信息自动化抽取、校验、自动生成校验报告等功能，以提升中医住院病案首页中费用信息质量。

关键词： 中医住院病案首页; 费用信息; 数据校验; 质量控制

中图分类号：TP311          文献标志码：A     文章编号：1006-8228（2018）12-37-03

Abstract： In view of the problems existing in the cost information on the first page of the inpatient medical records of Chinese medicine， combined with the practical application and operation rules of the first page of the inpatient medical records of the Traditional Chinese medicine， according to the filling rules of the first page of medical records of Chinese medicine inpatients， studies and formulates the check-up rules for hospitalization expenses， builds a quality control system for the inpatient medical records of the Traditional Chinese medicine based on Python Flask and Bootstrap technology， realizes automatic extraction， verification， automatic generation of verification reports， etc.， to improve the quality of cost information in the first page of  the Traditional Chinese medicine inpatient medical records.

Key words： first page of TCM inpatient medical records; cost information; data validation; the quality control

0 引言

中医住院病案首页承载着包括住院费用在内的大量医疗相关信息[1]，是医院进行中医住院病案登记、疾病分类、编制索引、审查、统计的主要依据，也是医院加强中医医疗质量与安全管理，以及临床医疗、教学、科研等方面的重要资料，不仅反映医务人员的责任心和医疗技术水平，还衡量着医院的医疗质量和管理水平[2]。目前，医疗机构以及卫生政策研究单位主要基于住院病案首页诊疗、费用信息与DRGs理论，建立医疗付费服务绩效评价体系，以制定相关卫生服务政策，解决看病难、看病贵等难题，改善居民就医体验，完善医疗卫生制度[3]。

据统计，在中医住院病案首页费用信息填报中，一直存在部分费用缺失与错误的情况。针对这个难题，本研究通过构建以费用信息为核心的中医住院病案首页费用信息质控系统，对中医住院病案首页中的费用信息进行自动校验，辅助提升费用信息质量，为基于医疗费用的研究提供可靠的数据。……