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王道坤运用养阴愈溃汤治疗阴虚津亏型胃脘痛医案3则

2018-02-13姜玥段永强王韶康

新中医 2018年2期
关键词:裂纹

姜玥 ,段永强 ,2,3,王韶康

1.甘肃中医药大学,甘肃 兰州 730020

2.中国中医科学院,北京 100700

3.敦煌医学与转化省部共建教育部重点实验室,甘肃 兰州 730020

王道坤教授为甘肃中医药大学教授,甘肃省名中医,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴,2010年被国家中医药管理局确定为名老中医工作传承建设项目专家。王教授临证50余载,经验丰富,尤善治脾胃病,自创温中愈溃汤、养阴愈溃汤、化瘀愈溃汤等愈溃系列方剂,疗效极佳。其中养阴愈溃汤是王教授临床治疗胃脘痛所常用的一首自拟方,从《温病条辨》益胃汤加减化裁而来,由北沙参、麦冬、玉竹、生地黄、当归、枸杞子、甘草等组成,养阴生津,通腑清胃,用于胃阴不足、失于润养证,症见胃脘灼热疼痛,空腹时加重,口舌干燥,胃脘嘈杂,大便干结,舌红少苔,或舌面有裂纹,脉细或数。本文从该方剂的配伍变化,以及王教授运用该方治疗阴虚津亏型消化道溃疡糜烂的验案对该方剂进行探析。

1 病机分析

胃脘痛病名最早见于《内经》,在《伤寒论》中所见的“心下痞”亦多指胃脘痛。胃脘痛病机上多为饮食不节,恣食生冷,病因多与感受寒邪、饮食失常、情志失调、劳逸失常有关,其均可导致脾胃损伤或化源不足。证型上多为脾胃阳虚导致的脾胃虚寒证,也有胃阴不足或久病伤阴以致胃阴不足证。脾胃结合,共同腐熟运化水谷,生成气血津液,营养全身。《诸病源候论》载:“胃受水谷而脾磨之”,脾胃在生理上联系密切,病理上常相兼为病。……

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