赵洁，杨育慈，赵虹 指导：唐英

上海市浦东新区公利医院，上海 200135

唐英教授是第二军医大学附属浦东新区公利医院中医科主任医师，浦东新区名老中医，先后师从市名老中医叶景华、浦东名老中医邹雪君二位老先生，行医30余年，积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将唐教授临床治疗代谢综合征治疗思路和经验介绍如下。

1 病因病机

代谢综合征(Metabolic Syndrome，MS)是以胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)为病理生理基础，是促发动脉粥样硬化等多种危险因素的成因，临床可表现为糖尿病、肥胖症、高血压、高脂血症、脂肪肝、痛风、高尿酸血症等不同的疾病。中医无代谢综合征病名，现代医家认为MS可归属于中医消渴、肥满、湿阻、眩晕等范畴[1]。唐教授在病因病机上重视脾胃、肝胆、肾在人体气机运行中的作用，以及湿、痰、瘀等病理产物对致病的影响，因虚致实，虚实夹杂，疾病发生常常由脾及肝肾，着重疾病的动态变化过程。

2 辨治经验

基于对本病病因病机的认识，唐教授在临床中治疗代谢综合征形成自己的特色：一是问诊循查重脾胃；二是辨证合参重舌诊；三是辨证识体、虚实互参；四是善于调气，疏理中焦；五是祛浊通络，调和阴阳。

2.1 问诊循查重脾胃 MS是中老年多见的代谢异常疾病，临床表现多样，此病与人体诸脏腑功能失调皆有关系，尤与脾胃的关系最为密切，临床诊治总不离脾胃。唐教授在临床上对李东垣的脾胃论颇有感悟：“胃虚则脏腑经络皆无以受气而俱病”，因脾胃受损而致病，临床重视以脾胃为本，问诊循查重脾胃。……