刘会领，罗 雁

(天津市海河医院消化内科，天津 300350)

自从1983年，澳大利亚科学家Warren和Mashall从慢性胃炎患者胃黏膜中分离并培养出幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori，Hp)后[1]，研究者们对幽门螺杆菌的研究热度越来越高，隐藏在Hp后面的非幽门螺旋杆菌(non-helicobacter pylori-helicobacters，NHPH)也逐渐跃入研究者的视线。他们发现NHPH与胃内疾病，如胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa associated lymphoid tissue lymphoma，MALT)、消化性溃疡等关系密切，但也发现两者不存在直接的因果关系。由于其对胃内疾病的发生发展的重要作用，故本文就胃内非幽门螺旋杆菌的流行情况及检测方法以及其致病机制做系统综述。

1 流行情况及检测方法

1.1流行情况：非幽门螺杆菌是一类由动物传播的革兰阴性菌，它是一种人畜共患病，主要定植在猪、狗和猫的胃内，它们是怎样从动物转移到人类胃内的具体机制仍不清楚。但对于人类，它们可以引起很多胃疾病，包括慢性胃炎、消化性溃疡及MALT淋巴瘤等。目前为止在人类胃黏膜组织中发现5种NHPH，包括有嗜血螺旋杆菌(Helicobacter suis，H.suis)、猫胃螺旋杆菌(Helicobacter felis，H.felis)、H.bizzozeronii、H.salomonis和海尔曼螺旋杆菌(Helicobacter heilmannii，H.heilmannii)，在动物胃黏膜组织中发现的NHPH除以上五种之外，还包括幼禽螺杆菌(H.pullorum)、H.cinaedi、H.ailurogastricus、H.ganmani、H.equorum、H.canadensis、H.hepaticus等等。

随着对非幽门螺旋杆菌的关注度的增加，相关的研究也越来越多。Amorim I等对69只狗的胃黏膜样本用qPCR分析发现螺旋形细菌的感染率是47.8%[2]，其中有66.7%是海尔曼样螺旋杆菌属，有51.5%是H.salomonis，而H.bizzozeronii和H.felis则很少。

Flahou等对无症状结节性胃炎患者的活检标本进行检测[3]，在胃黏膜发现有螺旋状菌属的存在，他们认为这就是非幽门螺旋杆菌，他们用基于PCR的尿素酶基因及16S rRNA技术，确定胃内定植的螺旋杆菌是嗜血螺旋杆菌(H.suis)，并且主要在壁细胞周围存在。……