连紫宇，杨丽丽，卞尧尧，李文林

(1. 南京中医药大学第二临床医学院，江苏 南京 210023；2. 南京中医药大学，江苏 南京 210023；3. 南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210023)

产后乳汁淤积是哺乳期产妇常见病之一，是指产后乳汁正常排出受阻，乳汁留滞于乳腺管内的一类疾病，一般表现为乳房发热、肿胀、乳内肿块等，严重者出现乳汁不行、乳房硬结、乳腺脓肿以及情绪焦虑、烦躁等症状，常可诱发急性乳腺炎[1]。中医古籍多有记载 “妒乳”“吹奶”“产后妒乳”“产后吹奶”之名，内外治法皆可用之。本病临证多见也多有报道，中医治疗极具“简、便、廉、验”之特征，取效甚多，确有独到之处。刍议之不啻为产后乳汁淤积治疗提供新的尝试和思路。

1 临证现状汇述

中医对产后乳汁淤积的病机认识主要聚焦“热、瘀、毒”，治以清热解毒、行气活血、消肿散结，施以中药内服、按摩、针灸、敷贴等传统疗法，另辟篦梳法、冷疗等创新疗法，既可施以一术而取效，又可内治外治相合而取效。

1.1“施一术而治之”，力专而效显

1.1.1方药内服 《景岳全书》[2]载:“产后妒乳，因无儿饮乳，或儿未能饮，余乳蓄结作胀……用麦芽二三两炒熟，水煎服，立消。”《医宗金鉴》[3]亦云：“妒乳甘草鹿角散，鸡子黄调炙敷之；连翘散防升元芍，蔹射硝黄甘杏宜。”可见中药内服防治产后乳汁淤积由来已久。

目前临床主要以活血散瘀、通乳下乳药物为主药，针对不同病因病机从“脾胃为后天之本”“肝主疏泄”两方面进行论治。如王吟春等[4]所述乳汁化生根本在脾胃