闫鸿涛，李 凯，迟 林，来 源，肖凌燕

(辽宁省沈阳市第四人民医院，辽宁 沈阳 110031)

全麻苏醒期躁动(EA)是小儿麻醉较常见的一个术后问题，尤其是丙泊酚瑞芬太尼短效麻醉药的全凭静脉麻醉，尽管这种苏醒期躁动是自限性的，但是其危害性较大，躁动过度甚至会对患儿的生理和心理造成继发性伤害[1]。而小儿斜视手术苏醒期躁动的主要原因有术后疼痛、手术对眼肌的牵拉不适以及小儿对陌生环境的恐惧等，其具体机制也尚未明确。有研究发现小儿使用镇静类药物、α2受体激动剂或阿片类药物均在一定程度上可以减少小儿术后躁动的发生，但阿片类药物呼吸抑制等不良反应也不容忽视[2-3]。地佐辛是混合型阿片受体激动拮抗剂，具有较强的镇痛效应和轻度的镇静作用，对呼吸及成瘾性影响小，在术后镇痛中应用愈加广泛。本研究拟观察地佐辛超前镇痛用于小儿斜视手术对术后躁动以及苏醒期的影响及不良反应。

1 临床资料

1.1一般资料 本研究经医院伦理委员会批准备案。选择我院2016年3—10月择期小儿斜视患儿100例，其中男58例，女42例，年龄2～6岁，体质量12～33 kg，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级。术前既往无阿片类药物过敏史、无精神及神经系统疾病，2周内无呼吸道感染及其他系统疾病等。所有患儿家长或者法定监护人对研究知情并签署知情同意书。将纳入患儿随机分为D组和N组，每组各50例。2组患儿一般资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，见表1。

表1 地佐辛超前镇……