章凯，陆继业，卢斌，蒋国强

随着我国经济的发展，老年人口以及由于老龄化所导致的骨质疏松和骨质疏松性骨折患者逐渐增多。对于脊柱骨质疏松性骨折患者，如果未予正规治疗，将会导致脊柱相关节段器官功能障碍甚至衰竭[1]。经皮椎体强化术由于其创伤小、恢复快等优点[2-3]，受到广大患者的青睐。经皮椎体强化术主要包括经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）。但随着该项技术的广泛使用，该技术所存在的邻椎骨折等弊端也显现出来。本文对近几年该项术式有关术后并发症、材料学进展等进行综述。

1 PVP/PKP术发展历程

PVP首先于 1984年由法国学者Marlin等[4]应用于1例C2椎体血管瘤患者的治疗。1990年Deramond则将该项技术应用于骨质疏松性骨折的治疗。而随着该项技术的不断进步，1998年，美国医师Belkoff等[5]在PVP的基础上通过采用一种可膨胀性扩张球囊首次成功矫正因脊柱压缩性骨折所导致的后凸畸形。且该项技术于同年获得了美国食品药品管理局的审核后正式推向临床，标志着PKP技术的诞生。

2 PVP/PKP术作用异同及术式选择

PKP术是在PVP术基础上，于注射导管到达椎体内指定区域后加用扩张球囊使伤椎尽可能的恢复一定的高度，缓解后凸畸形，然后在球囊扩张形成的空间里注入骨水泥来起到增加椎体强度和稳定性的作用。Wang等[6]通过对8项研究845名患者的Meta分析后指出该两种术式长期疼痛缓解率、术后功能恢复程度以及术后邻近椎体再次骨折的发生率均较为相近，但相较PVP而言，PKP能产生更好的支撑作用，更好的短期疼痛缓解率，更有效的降低脊柱后凸角，但也存在着手术时间长，费用高的缺点。……