刘琳，朱文波，连国民，郑成应，周东升

老年痴呆患者作为住院特殊群体，由于各器官功能老化，机体免疫功能降低，抵抗力下降，加之生活自理能力减退或丧失，常伴有精神行为症状，一般住院时间较长，是医院感染的高发人群[1]。医院感染对老年患者构成了严重的威胁，甚至成为老年患者直接或间接的死亡原因。本研究拟探讨住院老年痴呆患者医院感染危险因素，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集 2013年 1月至2016年12月宁波市康宁医院收治的老年痴呆患者327例，均符合国际疾病分类诊断标准第十版（ICD-10）[2]对老年性痴呆的诊断标准。其中男42例，女47例；年龄62～94岁，平均（67.5±10.6）岁。

1.2 方法 收集患者病历档案资料，分析其中发生医院感染的病例情况及其可能原因。医院感染诊断标准采用国家卫生部医院感染协调小组制定《医院感染诊断标准》。

1.3 统计方法 数据采用SPSS15.0统计软件分析，多因素分析采用Logistic回归分析＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医院感染率 327例患者发生医院感染89例，发生率27.22%；医院感染108例次，发生率为33.03%。

2.2 感染部位及类型 感染部位为上呼吸道22例次（20.37%），下呼吸道31例次（28.70%），泌尿道14例次（12.96%），胃肠道23例次（21.30%），血液5例次（4.63%），皮肤及软组织7例次（6.48%），其他6例次（5.56%）。以下呼吸道感染率最高，其次为胃肠道及上呼吸道感染。

2.3 单因素分析 以医院感染发生为因变量，以影响因素为自变量，进行单因素条件Logistic回归分析。筛选出老年痴呆医院感染影响因素为文化程度、抗精神病药物、自知力、饮食自理、病房消毒、洗手习惯、空气质量、长期服用抗生素、住院时间及长期卧床和季节（均P＜ 0.05）。……