于亮，王海涛，朱宁

脑梗死是临床常见病和多发病，以大脑中动脉供血区发病率最高，占脑梗死的50%～60%。其临床上致死率及伤残率高，在超急性期进行溶栓治疗能有效降低病死率和提高患者愈后的生活质量[1]。如果选择不当的溶栓时机进行治疗，不仅会引起出血性脑梗死，甚至可能会再灌注损伤，加重局部脑组织缺氧，造成病情加重。常规MRI及CT成像无法在超急性期发现病灶，判断缺血区范围及程度[2]，而近年来MRI弥散加权成像（DWI）及液体衰减反转恢复成像技术（FLAIR）在临床应用逐渐成熟，为急性脑梗死的诊断提供了更可靠的影像信息，为临床治疗急性脑梗死提供有力依据[3]。本文通过对84例急性脑梗死患者的分析，探讨DWI及FLAIR技术在急性脑梗死中的临床应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集 2016年 2月至2017年10月宁波大学医学院附属医院神经科收治的急性缺血性脑梗死患者84例，男43例，女41例；年龄41～82岁，平均（61.5±9.2）岁；按发病时间不同可分为超急性（＜ 6 h）33例，急性（6～24h）24例和亚急性（24～72 h）27例。所有患者均行CT检查排除脑出血及其他非缺血性疾病。

1.2 方法 采用Philips Achival 1.5T MRI，对所有疑似脑血管意外的患者行DWI扫描及 FLAIR检查。DWI使用SENSE并行采集技术，加速因子为2.0，NSA：1，层厚/层间隔 5.5 mm/1 mm，FLP：90，TR 2 400ms，TE 100ms，3 个方向扩散梯度b值选择0和1 000 s/mm2，扫描时间控制在30s。DWI单次激发平面回波成像序列为 TR8000ms，TE100ms，3个方向扩散梯度b值为0、1 000 s/mm2，显示野（FOV）为230 mm×230 mm。

1.3 评价指标 比较两种序列病变部位的信号特征及检出敏感率，比较病灶显示范围、边界及对比度。敏感率指确诊脑梗死患者的样本数占患者总数的百分比。……