季志寅

近年来，随着医学诊断与治疗技术水平的不断提高，医用耗材如人工血管、人工瓣膜及人工关节等使用量逐步增大，这对医院的新技术、新项目开展，提高医疗质量，使患者的疾病得到及时治疗，并早期康复至关重要。如何建立医院医用耗材的合理使用流程，加强长效耗材使用评估管理机制已成为医院医疗的核心问题[1]。本文分析了医疗耗材使用流程中存在的问题，探讨医用耗材运行规划，以更好的服务临床，以进一步提高医疗质量。

1 医疗耗材运行流程存在问题

医疗系统运行及构成极为复杂，医院按照耗材分为可收费和不可收费耗材，收费耗材在医院的流通可分为准入、供应和使用3个步骤；根据医学性能的不同，医用耗材可以分为医用普通材料耗材、植入介入类耗材、医用高分子类耗材及手术室医用耗材等，各类产品均与患者的疾病诊治及康复密切相关。如果采购方式、形式和流通环节不科学，缺乏对临床应用的对应性采购，在选择品种多、规格多、压库多的情况下，既造成浪费，又对临床诊治使用的型号不配套，易耽误临床新项目新技术的开展，也会影响临床疗效。不可收费耗材包括药棉、纱布、消毒液及一次性特殊材料。虽然医院对高价值可收费材料管控较多，但关于医用耗材尤其是不可收费医用耗材合理使用探讨较少，绝大多数停留在医用耗材库存流程的研究上，忽略了其对医用质量的影响。例如从常规手术消毒到患者局部换药，过量过多使用，造成对患者不同程度的损害甚至中毒现象，严重影响患者康复。……